No hay síntomas y rara vez hay dolor abdominal… Se requiere cirugía cuando el tamaño es superior a 10 mm.
Haga ejercicio en lugar de dietas ricas en grasas y calorías… Los chequeos regulares son importantes.
A medida que los exámenes de ultrasonido abdominal se han vuelto más comunes en los controles de salud recientes, la frecuencia de descubrimiento de pólipos en la vesícula biliar ha aumentado a aproximadamente el 2-9% de toda la población.
La vesícula biliar es un órgano que almacena la bilis producida por el hígado. Ubicados justo debajo del hígado, los pólipos que se desarrollan aquí se denominan cálculos biliares. Son cualquier tipo de protuberancia de la membrana mucosa que sobresale internamente de la pared de la vesícula, excluyendo los cálculos biliares.
Los pólipos de vesícula biliar se dividen a grandes rasgos en pólipos no neoplásicos y neoplásicos. Los pólipos no neoplásicos incluyen pólipos de colesterol, pólipos inflamatorios y adenomiomatosis, mientras que los pólipos neoplásicos incluyen adenomas y cánceres. La mayoría (98%) de los pólipos de vesícula biliar son no neoplásicos, y más de la mitad son pólipos de colesterol. Los pólipos asintomáticos que miden 10 mm o menos suelen requerir observación y seguimiento periódico con imágenes sin tratamiento activo, como la cirugía.
Por otro lado, se informa que entre el 3% y el 8% de los pólipos de vesícula biliar son malignos. El cáncer de vesícula biliar, en particular, tiene un pronóstico terapéutico muy malo, con una tasa de supervivencia a cinco años de tan solo el 5%. Además, la metástasis a los órganos circundantes es frecuente y las tasas de recurrencia son altas, lo que dificulta la curación completa si se retrasa el tratamiento. Sin embargo, si se detecta a tiempo, se puede esperar una curación completa mediante una colecistectomía.
La presencia de pólipos en la vesícula biliar se puede confirmar con relativa facilidad mediante una ecografía abdominal, pero ninguna prueba permite distinguir definitivamente entre pólipos benignos y malignos hasta que se realiza una biopsia después de la cirugía. La pared de la vesícula biliar tiene solo unos 2 mm de grosor y contiene enzimas digestivas. Incluso una pequeña perforación puede permitir que estas enzimas entren en la cavidad abdominal, lo que podría causar una nueva peritonitis y poner en peligro la vida. Por lo tanto, no se realiza una biopsia. Por lo tanto, antes de la cirugía, la malignidad solo se puede determinar mediante métodos de imagen.
El profesor Choi Jeong-wan, del Departamento de Gastroenterología del Hospital Ansan de la Universidad de Corea, dijo: "Por lo general, si el tamaño del pólipo es de 5 mm o más y no está claro si es un pólipo de colesterol o un pólipo tumoral, es necesario un examen detallado". Añadió: "La ecografía endoscópica o la ecografía abdominal son superiores a la ecografía abdominal para diferenciar los pólipos de la vesícula biliar. TC/RMN “Además, al analizar el tamaño exacto, el número, la forma, la presencia de vasos sanguíneos y la estructura en capas de la pared de la vesícula biliar del pólipo, se puede aumentar la tasa de diagnóstico de pólipo maligno”, dijo.
El tratamiento de los pólipos vesiculares varía según la edad del paciente, los síntomas y la presencia de factores de riesgo. La principal estrategia terapéutica consiste en detectar casos con alto riesgo de malignidad y realizar una cirugía temprana.
Los pólipos de vesícula biliar generalmente presentan pocos síntomas, pero en casos raros pueden causar síntomas como dolor abdominal. Si son sintomáticos, se puede considerar la colecistectomía, independientemente del tamaño del pólipo. Incluso en casos asintomáticos, si el pólipo mide 10 mm o más, se puede considerar la cirugía según los hallazgos de diversas pruebas.
Incluso con la extirpación de la vesícula biliar, no se observan cambios significativos en la función digestiva, ya que la bilis producida en el hígado se transporta al duodeno a través del conducto biliar. Sin embargo, después de la cirugía pueden presentarse síntomas como indigestión, fatiga y diarrea, pero la mayoría son temporales y mejoran gradualmente.
Para prevenir los pólipos de vesícula biliar, puede ser útil evitar los alimentos ricos en grasas o calorías y llevar una dieta equilibrada. También se recomienda mantener un peso saludable mediante ejercicio adecuado. Sobre todo, las revisiones periódicas son cruciales para la detección temprana de pólipos malignos de vesícula biliar.
El profesor Choi enfatizó: «La mayoría de los pólipos que miden menos de 10 mm y no presentan síntomas son benignos y no muestran cambios significativos en el seguimiento de cinco años, pero algunos pueden convertirse en tumores malignos, por lo que las revisiones periódicas son esenciales». Añadió: «En algunos casos, es importante diferenciar con precisión el tumor mediante un examen detallado, que incluye una ecoendoscopia, en una institución médica con suficiente experiencia y capacidad para utilizar diversos equipos».