オステムメチルプレドニゾロン錠

成人用量

1. 初回用量は、特定の疾患の症状に応じてメチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで幅がある。一般に、軽度の状態では低用量で十分であるが、特定の患者では初回高用量が必要となる場合がある。初回用量は、満足できる反応が得られるまで維持または調節する。妥当な期間を経ても満足できる臨床結果が得られない場合は、投与を中止し、他の適切な治療に切り替える。用量は、治療するさまざまな疾患および患者の反応性に応じて個別に設定する必要がある。適切な反応が得られた後は、適切な臨床反応を維持できる最小用量に達するまで、適切な間隔で初回用量を減量して維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の寛解または悪化、患者個々の薬物反応性、治療対象疾患の症状とは直接関係のないストレスを伴う環境に曝露された際の患者への影響などは、用量調節が必要となる状況に含まれる。後者の場合、患者の状態に応じて満足できる期間、用量を増量する必要がある場合がある。 長期治療後に本剤を中止する際は、徐々に減量することが望ましい。 2. 多発性硬化症（Multiple sclerosis） 多発性硬化症の急性増悪の治療には、プレドニゾロン200mgを1週間毎日投与した後、プレドニゾロン80mgを1か月間隔日投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 3. ADT（Alternate Day Therapy：隔日療法） 隔日療法とは、2日のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する方法である。 朝に1回服用する方法は、プレドニゾロン（10mg）を1日4回、6時間ごとに分割服用する方法より副腎抑制がかなり少ないが、初期の抑制用量は満足できる臨床反応が得られるまで継続する必要があり、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 ① ADTに切り替え、隔日に投与するコルチコステロイドの量を徐々に減らす。 ② 疾患の進行をコントロールできる範囲で、可能な限り早くコルチコステロイドの1日用量を最小有効量まで減量してから、隔日投与に切り替える。 困難な場合は、単に1日用量の2倍とするよりも、隔日に3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。再び患者の状態がコントロールされたら、これらの用量を最低量まで減らすことを試みる。

この薬はアレルギー反応のある患者や重篤な感染の患者には使用しないでください。 特に単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘の患者や生ワクチンを接種している患者には投与してはなりません。 乳糖不耐症などの遺伝的代謝異常がある患者もこの薬を服用してはいけません。 緑内障、結核、高血圧、糖尿病、骨粗鬆症など特定の疾患がある患者は、この薬を使用する際には非常に慎重であり、必要に応じてのみ投与します。 この薬は体液貯留、高血圧、筋力低下、消化器系の問題、皮膚変化、精神神経系の異常など様々な副作用が現れる可能性があるため、症状を注意深く観察する必要があります。 長期間服用する場合、副腎機能の低下が起こる可能性があるため、突然中止せず、徐々に減らす必要があり、手術や感染などのストレス状況では服用量を一時的に増加させるべきです。 コルチコイド系の薬剤であるため、感染に対する抵抗力が低下し、水痘や麻疹などの感染症に曝露されないように注意する必要があります。 また、他の薬剤との相互作用が多いため、服用中の薬があれば必ず医療スタッフに知らせてください。 妊娠中または授乳中の女性は、胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、必ず医師と相談の上使用する必要があります。 小児の場合は成長遅延などの影響がある可能性があるため、最低用量を使用し、成長状態を注意深く観察する必要があります。 高齢者は感染、骨粗鬆症、高血圧などの副作用が発生するリスクが高いため、さらに慎重に投与する必要があります。

むくみ、ナトリウム貯留、カリウム損失、体液貯留、低カリウム性アルカローシス、うっ血性心不全、高血圧、筋力低下、大腿骨および上腕骨末端の無菌性壊死、ステロイド性筋病、筋繊維の喪失、腸骨の病的骨折、骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折、関節痛、腱断裂、ALT上昇、AST上昇、ALP上昇、嘔気、口渇、嘔吐、腹痛、食欲不振、食欲亢進、消化性潰瘍、腹部膨満感、膵炎、潰瘍性食道炎、下痢、創傷治癒遅延、顔面紅潮、薄くて柔らかい皮膚、発汗異常、点状出血、斑状出血、皮膚反応抑制、紫斑、にきび、多毛、脱毛、色素沈着、頭蓋内圧上昇、乳頭浮腫、けいれん、めまい、頭痛、不眠、幸福感、鬱病、クッシング症候群、生理異常、成長抑制、潜在性糖尿病症状、副腎機能不全、下垂体無反応、耐糖能減少、インスリン需要量増加、副腎皮質刺激ホルモン分泌抑制、眼圧亢進、緑内障、後嚢下白内障、二次感染、網膜障害、眼球突出、窒素平衡、免疫系障害、アレルギー反応、ショック、じんましん、アナフィラキシー反応、過敏症反応

この薬は空気および湿気から保護するために密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。

外形

白色の円形錠剤

包装単位

30錠/瓶,500錠/瓶