アペンタラセミ錠（トラマドール塩酸塩、アセトアミノフェン）

成人服用量

12歳以上の小児及び成人：用量は患者の痛みの程度及び治療反応に応じて調整する。 初回用量は4錠の投与を推奨し、その後の投与間隔は最小6時間以上とし、1日16錠を超えないようにする。 有効な最低用量を可能な限り短期間に投与する。 この薬を必要以上に長期間投与しないようにし、病気の特性及び重症度により長期間の投与が必要な場合は、定期的なモニタリングを行いこの薬の継続投与の有無を確認する。 高齢者 通常の成人用量を投与する。ただし、75歳以上の高齢者にトラマドールを経口投与する場合、トラマドールの消失半減期が17％延長されているため最低6時間以上間隔をおいて投与することとする。 腎不全患者 中等度腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10-30ml/分）には投与間隔を12時間に延長して投与することとする。 重度腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10ml/分未満）には投与を推奨しない。 トラマドールは血液透析及び濾過によって非常にゆっくりと除去されるため、透析後に鎮痛効果を維持するためにこの薬を再投与する必要はない。 肝不全患者 中等度の肝不全患者には投与間隔を延長して投与することを慎重に検討する。重度の肝不全患者にはこの薬を投与しないこととする。

小児服用量

12歳以上の小児及び成人：用量は患者の痛みの程度及び治療反応に応じて調整する。 初回用量は4錠の投与を推奨し、その後の投与間隔は最小6時間以上とし、1日

この薬は肝臓に負担をかける可能性があるため、毎日3杯以上の酒を定期的に飲む人は必ず服用前に医師または薬剤師に相談する必要があります。 この薬に含まれるアセトアミノフェン成分は稀に重篤な皮膚反応を引き起こすことがあるため、皮膚発疹やアレルギー症状が現れた場合は直ちに服用を中止し、医療従事者に相談する必要があります。 トラマドール成分は推奨用量を超えると発作のリスクが増加し、特定の抗うつ剤や麻薬と一緒に服用すると発作のリスクがさらに高くなるため、注意が必要です。 この薬を服用中に稀に命を脅かすアレルギー反応が発生する可能性があるため、呼吸困難や重篤なじんましんの症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせる必要があります。 急性および重度の喘息患者にはこの薬が呼吸を抑える危険があるため、必ず医療機器が整った場所で投与する必要があります。また、他の非麻薬性鎮痛剤を検討することが望ましいです。 この薬は中枢神経を抑制する他の薬物やアルコールと一緒に服用すると鎮静や呼吸抑制が悪化する可能性があるため、併用を避けるか専門家の指示に従う必要があります。 頭部損傷や脳疾患のある患者はこの薬を服用する際、脳圧が上昇したり呼吸を抑制される危険があるため注意が必要です。 トラマドール成分は精神的、身体的依存を引き起こす可能性があるため、長期間服用する場合は依存の発生を注意深く観察する必要があります。 肝機能が低下している患者はこの薬服用時に肝臓損傷のリスクがあるため、必ず医師と相談してから服用する必要があります。 特定の遺伝子型の患者はこの薬の代謝が早くなり呼吸抑制のリスクが高まるため、用量調整と異常症状のモニタリングが必要です。 この薬は12歳未満の子供や特定の手術後の18歳未満の青少年には投与せず、睡眠時無呼吸症候群の患者にも注意が必要です。 この薬服用中には低ナトリウム血症が発生する可能性があるため、特に高齢者や危険因子のある患者は症状に注意深く観察する必要があります。 この薬を服用する際は推奨用量を超えず、他のトラマドールまたはアセトアミノフェンを含む薬と一緒に服用しない必要があります。 服用を突然中止すると禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従い徐々に用量を減らす必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬服用時に胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、必ず医師に相談する必要があります。 この薬は眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、運転や機械操作時に注意が必要です。 過剰摂取すると呼吸抑制、発作、肝臓損傷などの重篤な副作用が発生する可能性があるため、服用量を厳格に守り、緊急時には直ちに医療機関に連絡する必要があります。 この薬は子供の手の届かない安全な場所に保管し、薬物の乱用を防ぐために他の人と共有しない必要があります。

重篤な副作用

じんましん、重度の浮腫、胸の圧迫感、息苦しさ、冷や汗、顔色が悪い、発熱とともに重度の発疹、水疱、皮膚が剥がれる、口/目の粘膜の痛み、呼吸困難或いは呼吸が困難、喘息発作、咳と発熱を伴う呼吸異常、皮膚または目が黄色くなる（黄疸）、全身が非常にだるい、突然で非常に激しい頭痛、雷鳴のような頭痛、発作、意識混乱、視覚異常、麻痺、尿量の減少

軽度の副作用

食欲減退、不眠、抑うつ、めまい、頭痛、眠気、吐き気、嘔吐、便秘、口内乾燥、下痢、消化不良、腹痛、腹部不快感、ガス、かゆみ、発汗、発疹、疲労、顔面紅潮、低血糖、不安、神経過敏、感情不安定、多幸感、性欲減退、睡眠障害、錯乱、方向感喪失、興奮、異常な夢、薬物の乱用、幻覚、禁断症状、片頭痛、傾眠、感覚鈍麻、震え、感覚異常

この薬は空気や湿気が入らないように密閉した容器に保管し、温度は1度から30度の間の室温で保管することが望ましいです。 こうすることで薬の効果を保持し、劣化を防ぐことができます。

外形

淡黄色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶、300錠/瓶