中外20%甘露醇注射液

核心信息摘要

功效・作用

本药用于预防和治疗手术中、手术后以及外伤后可能发生的急性肾功能衰竭。此外，在药物中毒时促进体内毒素的排泄。当脑压升高或需要减少脑体积时，可以使用本药降低颅内压。此外，对须降低眼压的青光眼等眼科疾病也有效。本药在多种情况下用于保护肾功能和排除体内毒素，同时调节脑和眼的压力。

服用方法

作为D-甘露醇，通常以15%或20%的溶液进行静脉滴注，每公斤体重1∼3 g。 每日最大剂量为200 g。 给药速度为100 mL在3∼10分钟内滴注。 根据年龄和症状适当增减。

注意事项

本药不应用于急性颅内血肿或脑出血患者。 本药同样不能用于重度充血性心力衰竭、脱水状态、存在水分及电解质失衡的患者。 对于肺水肿、肺充血患者以及代谢性水肿患者也应避免使用。 无尿患者、对本药过敏反应患者，以及紧张或过度紧张的患者也不应使用本药。 另外，在试验注入后，若尿量少或无尿症持续存在的患者，以及重度血容量不足患者也应避免使用本药。 本药在肾功能障碍患者，特别是尿闭或糖尿病性肾病患者、因心脏或肝脏疾病导致肾功能降低的患者中应用需谨慎。 颅损伤患者、12岁以下儿童、孕妇、高龄者，以及高血容量患者使用时也需小心。 给予本药时可能出现心血管系统不良反应，如胸部压迫感、心绞痛、心动过速，以及血压变化等。因此需注意。 同时，头痛、恶心、呕吐、头晕等脑压波动症状也可能会发生。 大剂量使用时可能发生急性肾功能衰竭，因此需密切观察肾功能。 可能出现体液和电解质失衡，超量使用时可能出现酸中毒。 有过敏史的患者需注意可能出现严重的过敏反应或过敏性休克，因此治疗期间要密切观察状态。 由于电解质异常可能导致血压降低、浮肿等情况，一旦出现症状应立即停止给药并进行适当处理。 本药在肾、心、肺功能恶化时需要停止给予，且在高剂量给药时可能出现中枢神经系统毒性，因此需引起注意。 注射部位可能出现静脉炎、疼痛、皮疹等情况，因此要注意溶液不要外漏。 在给予前，建议进行测评肾功能的负荷试验，若肾功能不足则应停止给药。 在治疗中需要持续监测体液和电解质状况、血压、颅内压等情况。 本药与其他利尿剂或肾毒性药物同时使用时可能增加肾功能衰竭的风险，因此建议避免同时使用。 若与锂类药物联合使用，则应频繁观察血药浓度和毒性迹象。 对于孕妇，本药的安全性尚未确立，仅当治疗效益大于风险时方可使用，且不建议用于哺乳期妇女。 对于老年患者，由于肾功能下降，副作用风险增加，因此在给药前应充分评估肾、心、肺的状态。 超量使用时可能导致急性脱水、急性肾功能衰竭、血容量过多、心力衰竭等情况发生，一旦出现症状应立即接受适当治疗。 本药仅通过静脉滴注给药，若添加氯化钠或氯化钾，可能会产生沉淀，因此要仔细确认溶液状态。 在给药过程中，由于强利尿作用应彻底处理排尿，注意溶液不要外漏。 存放时可能会析出结晶，因此如果出现结晶，应加热溶解后再使用。

副作用

荨麻疹、严重水肿、胸闷、呼吸困难、冷汗、苍白、严重过敏反应、伴高热的严重皮疹、水泡、皮肤剥脱、口/眼黏膜疼痛、严重皮肤异常反应、呼吸急促或困难、哮喘发作、咳嗽伴发热的呼吸异常、皮肤或眼睛发黄（黄疸）、全身无力、肝功能异常（黄疸）、突然且非常严重的

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