ビアルビカート酸（重炭酸ナトリウム）

成人用量

1. 決められた酢酸含有透析液(A液)使用時、この製剤は38mEq/LのHCO3-を含む約180Lの重炭酸型血液透析用透析液を作成できます。 2. 酢酸含有透析液(A液)1：(この薬 + 精製水) 34の希釈調製比率で重炭酸型透析液の供給装置を使用して血液透析をする場合の透析液として使用します。 3. 患者1回（6時間基準）用透析液

この薬は血圧が非常に低いか、心拍が速い患者には使用してはいけません。 肺水腫や心電図異常のある患者にもこの薬の投与は危険です。 血液内のカリウム値が高い患者や血液凝固に問題がある患者も使用を避けるべきです。 肝機能が非常に悪いか、糖尿病による代謝障害のある患者には注意して使用する必要があります。 ジギタリス製剤を服用中の患者は血中カリウム値が低下することで薬物中毒のリスクがあるため、慎重に投与しなければなりません。 透析前に血清カルシウムとリンの値が高い患者にはこの薬が石灰沈着を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 カロリー摂取が不足しているか、糖尿病で食事制限を受けている患者には低血糖が起こる可能性があるため注意が必要です。 この薬を透析中または透析後に使用する場合には低血糖が発生する可能性があるため、症状が現れた場合はブドウ糖注射や糖分供給が必要です。 血中カルシウム濃度が高くなる可能性があるため、高カルシウム血症が発現した場合はカルシウム濃度が低い透析液に変更する必要があります。 骨粗鬆症、骨軟化症などの骨関連合併症が発生する可能性があるため、必要に応じて活性型ビタミンD3製剤を併用投与する必要があります。 また、異所性石灰沈着症が生じる可能性があるため、血清リン濃度を正常範囲に維持するための治療が必要です。 透析不均衡症候群で頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、意識混濁などの症状が現れる可能性があるため、透析速度を調整する必要があります。 循環器系に影響を与え、低血圧やショック症状を引き起こす可能性があるため、症状が現れた場合には透析を中止するか、輸液および血圧上昇剤を投与する必要があります。 まれに血圧が上昇する可能性があるため、血圧降下剤投与や透析液変更が必要となることがあります。 この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、高濃度の酢酸を含む透析液では代謝性アシドーシスの改善が不十分の場合や不均衡症候群、血圧低下がひどいときに使用します。 ブドウ糖を含まない透析液として、糖代謝異常のある高血糖患者に適しています。 治療中は定期的に血液検査を行い、電解質、酸塩基バランス、血糖等を確認することが重要です。 妊娠中または妊娠の可能性のある女性は、この薬の安全性が確立されていないため、この薬の使用の利益が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与します。 小児に対する安全性もまだ十分に確認されていないため注意が必要です。 高齢者の場合、この薬の特性をよく理解して使用し、長期間使用する際には骨合併症予防のための定期的な検査とビタミンD3製剤の投与が必要です。 透析用希釈水は厳格に精製された水を使用し、透析膜の損傷の有無や出血傾向にも注意が必要です。 調製時には人工腎透析用電解質溶液と重炭酸ナトリウム溶液を直接混合せず、決められた希釈液で正確に調製する必要があります。 希釈濃度が高すぎたり低すぎたりすると、頭痛、血圧異常、四肢麻痺などの症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 透析液使用前には電解質濃度とpHを適切に確認し、透析液は調製後すぐに使用する必要があり、使用温度は体温程度に保つことが重要です。 この薬は微量の金属元素を含む可能性がありますが、これは規格に適合したレベルであり、変色が現れる可能性がありますが、安全性に問題はありません。 この薬は特定の透析システムでのみ使用可能であり、過度な圧力や負圧にさらされないように注意が必要です。

重篤な副作用

意識混濁、頭痛（重度の頭痛の場合）、けいれん、血圧上昇、低血圧、ショック症状

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎、頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、意識混濁、不快感、倦怠感、低血圧、ショック症状、血圧上昇、意識障害、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感

この薬は空気や湿気が入らないようにしっかりと閉じた容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。

外形

ポリプロピレン容器に入った白色の結晶または結晶性粉末で、匂いはなく独特の塩味があります。

包装単位

650グラム/缶,720グラム/缶