ビルダデュオM錠50/1000ミリグラム(ビルダグリプチン, メトホルミン塩酸塩)

成人服用量

2型糖尿病患者の治療において、この薬の用量はビルダグリプチン100mgおよびメトホルミン2000mgを超えない範囲で有効性、耐容性に基づいて個別化されるべきである。 ビルダグリプチン1日100mg以上の用量は推奨されない。 この薬は一般的に食事と一緒に投与するか食後に投与することがメトホルミンによる消化管の副作用を軽減することができる。 1. 以前の糖尿病薬治療歴がなく、単独療法で十分な血糖コントロールが難しい場合: この薬の初期用量として、この薬50/500mgを1日1回、1回1錠服用し、徐々に増量して50/1000mgを1日2回、1回1錠まで増量することができる。 2. メトホルミン単独療法で血糖が適切にコントロールされていない患者: この薬の初期用量として1日ビルダグリプチン100mgおよびメトホルミンの既存の投与量を投与する。 この薬の初期用量は患者の現在の治療法により定め、この薬50mg/850mgまたは50mg/1000mgを朝晩1日2回服用する。 3. ビルダグリプチンとメトホルミンの併用療法からの切り替えを行う患者: ビルダグリプチンとメトホルミンの併用療法からこの薬に切り替える患者は、ビルダグリプチンとメトホルミンの既存の投与量で開始することができる。 4. スルホニルウレアまたはインスリンと併用療法で使用する場合: ビルダグリプチン50mgを1日2回(1日合計100mg)投与し、メトホルミンは既存の投与量と同様に投与する。 - この薬をスルホニルウレアと併用する場合、低血糖のリスクを軽減するためにスルホニルウレアの用量を減少させる必要があるかもしれません。 以前の他の経口血糖降下剤からこの薬への切り替えの安全性および有効性は検討されていません。2型糖尿病治療法の いかなる変更も血糖コントロールに変化をもたらす可能性があるため、注意が必要であり適切なモニタリングが行われる必要があります。 この薬の服用を忘れた場合、その時に摂取する必要がない場合は次の食事と共に服用し、服用を忘れた薬を補充するために一度に二重の用量を 服用してはいけません。 肝障害患者 この薬を投与する前にALTまたはAST値が正常の上限の2.5倍を超える患者を含む肝障害の臨床的または検査的証拠がある 患者にはこの薬はお勧めできません。

この薬は重度の乳酸アシドーシスや低血糖を引き起こす可能性があるため、腎機能が中等度以上に低下している患者や心不全の患者には使用してはいけません。 放射線ヨウ素造影剤を使用する検査を受ける予定の患者は、検査の48時間前からこの薬の服用を中止し、検査後に腎機能が正常であることを確認した後に再び服用を再開する必要があります。 この薬にアレルギー反応がある方や1型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシスの患者は使用してはなりません。 重度の感染症、重傷の外傷、手術前後に一時的にこの薬の服用を中止し、状態が安定した後に再開する必要があります。 栄養状態が良くない、または肝機能が損なわれている患者、過度の飲酒をする方もこの薬の服用に注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用しない方が安全です。 この薬は不規則な食事、激しい運動、他の薬との併用時に低血糖や乳酸アシドーシスのリスクがあるため注意が必要です。 時折、頭痛、めまい、悪心、低血糖などの副作用が現れることがあるため、症状がひどい場合は医師に相談することが必要です。 特に腎機能が低下している高齢者は定期的に腎機能検査を受け、用量を調整する必要があります。 この薬の服用中にはアルコール摂取を避けることが望ましく、ビタミンB12値が低下する可能性があるため定期的な血液検査が必要です。 運転や機械操作を行う際にはめまいが生じる可能性があるため注意が必要です。 過剰服用した場合は、直ちに医療機関を受診し適切な治療を受ける必要があり、血液透析が必要な場合もあります。 子供にはこの薬の安全性と効果が確認されていないため使用しません。 この薬はインスリン治療が必要な患者のインスリンを代替するものではなく、糖尿病管理において定期的な血糖およびHbA1c検査が重要です。 皮膚に水泡や潰瘍などの異常症状が現れた場合は直ちに医師に知らせる必要があります。 この薬を服用する間に体調に変化があった場合は速やかに医療スタッフに相談し適切な処置を受ける必要があります。

重篤な副作用

じんましん、血管浮腫、水疱および剥脱性皮膚病変、肝炎、黄疸、重度の乳酸アシドーシス、呼吸困難、乳酸アシドーシスによる死亡例、急性膵炎、重度の浮腫、腎機能の悪化、肝機能異常、急性腎不全、心血管系ショック、突然で非常に重度の頭痛、意識混乱、麻痺、水疱性類天疱瘡、重度および障害を伴う関節痛

軽度の副作用

振戦、頭痛、めまい、疲労、悪心、低血糖、胃食道逆流、下痢、腹部膨満、寒気、血糖低下、無力症、多汗、便秘、関節痛、上気道感染、鼻咽頭炎、末梢むくみ、消化不良、腹部不快感、胃腸粘膜下腫瘍、血清アミラーゼ増加、脂質分解酵素増加、体重減少

この薬は空気と湿気に敏感であるため、密閉容器に入れて保管する必要があります。また、30度以下の涼しい場所に置き、薬の効果がよく維持されるようにしなければなりません。

外形

暗い黄色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

瓶 - 30錠/瓶, 瓶 - 100錠/瓶