ミルタ錠45ミリグラム(ミルタザピン)

成人用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 成人：ミルタザピンとして初期用量は1日15mgであり、適切な臨床効果が得られるまで増量する必要がある。通常の1日有効用量は本剤として15~45 mgである。 中等度から重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス < 40 mL/分）では、本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時に注意すること。 肝機能障害患者では本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時に注意すること。特に重度の肝機能障害患者については検討されていないため、処方時に注意すること。 高齢者：推奨用量は成人と同じである。用量を増量する際は、満足できる安全な効果を得るため、十分に観察する必要がある。 精神疾患の治療のためにMAO阻害薬の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。逆に、精神疾患の治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 本剤の半減期は20∼40時間であるため、1日1回の服用で十分であり、可能であれば夕方の就寝前の一定時刻に服用する。また、本剤の1日用量を朝と夕方に同じ用量ずつ分けて服用することもできる。 本剤の投与量に対する治療効果を十分な時間をかけて評価するため、1～2週間未満の間隔で用量を変更しないこと。適切な用量で治療すれば2～4週間以内に治療効果が現れ、効果が不十分な場合は最大用量まで増量できる。さらに2～4週間治療を継続しても効果がない場合は、治療を中止すること。 治療は患者の症状が完全に消失するまで、少なくとも4∼6か月間継続すること。その後は、離脱症状が生じないよう、段階的に中止することが推奨される。 本剤は経口投与する。水とともに、噛まずに飲み込むこと。

小児用量

小児および18歳未満の青少年：小児および18歳未満の青少年には本剤を使用しないこと。

この薬は主要うつ病や精神的な疾患のある小児、青少年及び若年成人に自殺願望と行動のリスクを増加させる可能性があるため、特に慎重に使用する必要があります。 この薬を服用中に白血球数が低下する無顆粒球症が稀に発生する可能性があり、喉の痛みや発熱、感染症状が現れた場合にはすぐに医師に相談する必要があります。 肝または腎機能が良くない患者には、この薬を服用する際に注意が必要であり、肝と腎機能に応じて薬物濃度が変わる可能性があります。 この薬は眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、運転や機械操作をする際には注意が必要であり、特に治療初期にこれらの症状が現れる可能性があります。 食欲増加と体重増加が一般的に見られることがあるため、体重の変化を定期的に確認することをお勧めします。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬がある場合には必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 アルコールと一緒に服用すると中枢神経系抑制効果が強まる可能性があるため、この薬を服用中にはアルコール摂取を避けることをお勧めします。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の方はこの薬を使用する前に必ず医師に相談する必要があります。 この薬は小児及び18歳未満の青少年には安全性と有効性が確立されていないため推奨されません。 高齢者はこの薬により影響を受けやすいため服用時には注意が必要です。 服用を突然中止すると禁断症状が出る可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 この薬の服用中にうつ症状が悪化したり、自殺の考え、攻撃性、不安などの異常行動が現れた場合は、すぐに医療従事者に相談する必要があります。 過剰摂取することにより空間認識喪失、眠気、記憶障害などが現れる可能性があり、緊急の状況では直ちに医療処置が必要となることがあります。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えない方が良いです。

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この薬は光や空気を通さない容器に保管する必要があり、湿気の多い場所を避けて2℃から30℃の温度で保管する必要があります。 このように保管することで薬の効果を長く維持することができます。

外形

黄色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 200錠/瓶