リネロ錠15ミリグラム（リバーロキサバン）

成人服用量

本剤10 mgは食事に関係なく投与し、15 mgおよび20 mgは食事とともに投与する。 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減：推奨用量は1日1回、1回20 mgである。中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）の推奨用量は1日1回、1回15 mgである。本剤の1日最大用量は20 mgである。 ステント留置のため経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた非弁膜症性心房細動患者において、リバーロキサバン1日1回15mg［中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）は1日1回10mg］とP2Y12阻害薬を最大12か月間併用投与した限られた経験がある。 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療/深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減：急性深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療における初回推奨用量は、最初の3週間は1日2回、1回15 mgである。その後の治療における維持推奨用量および再発リスク低減のための推奨用量は1日1回、1回20 mgである。治療（最低6か月）を完了した後、再発リスク低減のために延長投与する場合の推奨用量は1日1回10mgである。 深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療および再発リスク低減 — 1-21 日目：15mgを1日2回、1日投与量30mg 深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療および再発リスク低減 — 22日目以降：20mgを1日1回、1日投与量20mg 深部静脈血栓症または肺塞栓症の再発リスク低減 — 6か月以上投与後：10mgを1日1回、1日投与量10mg 本剤の1日最大用量は、治療開始後最初の3週間は30 mg、その後の治療期間は20 mgである。 下肢の主要な整形外科手術（膝関節または股関節置換術）を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防：推奨用量は1日1回、1回10 mgである。初回投与は止血が確認された後、手術後6~10時間以内に開始すること。股関節置換術患者には5週間、膝関節置換術患者には2週間の投与期間が推奨される。 15 mgを1日2回服用中の患者：本剤を直ちに服用すること。この場合、15 mg錠を一度に2錠服用してもよい。翌日からは1日2回、1回15 mgの投与を継続する。 10, 15, 20 mgを1日1回服用中の患者：飲み忘れた分を直ちに服用する。翌日からは1日1回1錠の投与を継続する。飲み忘れた分を補うために、1 日投与量を推奨用量の2倍にしてはならない。 ビタミンK拮抗薬から本剤への切り替え — 非弁膜症性心房細動患者：ビタミンK拮抗薬による治療を中止し、国際標準化比（INR, International Normalized Ratio）が≤ 3.0となった時点で本剤の服用を開始すること。 ビタミンK拮抗薬から本剤への切り替え — 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療/再発リスク低減：ビタミンK拮抗薬による治療を中止し、INR ≤ 2.5となった時点で本剤の服用を開始すること。 本剤からビタミンK拮抗薬に切り替える患者には、INR≥2.0 となるまでビタミンK拮抗薬を併用投与すること。切り替え後最初の2 日間はビタミンK拮抗薬の標準用量を投与し、その後はINR検査結果に基づくビタミンK拮抗薬の用量を投与すること。 クレアチニンクリアランス50-80 mL/minの軽度腎機能障害患者では、用量調節は不要である。重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）には、本剤を慎重に投与する。クレアチニンクリアランス15 mL/min未満の重度腎機能障害患者への本剤の投与は推奨されない。 腎機能障害患者 — 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減：中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）および重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）における推奨用量は1日1回、1回15 mgである。 腎機能障害患者 — 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療/再発リスク低減/下肢の主要な整形外科手術を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防：中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）では用量調節は不要である。 錠剤を嚥下できない患者には、使用直前に本剤を粉砕し、水またはアップルソースなどの飲料と混ぜて経口投与できる。また、本剤を粉砕し、少量の水とともに胃腸管チューブから投与することもできる。

この薬は血液の凝固を防ぎ、血栓の生成を予防または治療するために使用されます。 服用中に出血が発生する可能性があるため、出血の兆候が現れた場合は直ちに通知する必要があります。 出血がひどい場合はこの薬の服用を中止する必要があり、緊急事態では専門的な治療が必要な場合があります。 この薬にアレルギーがある方、すでに重篤な出血がある方、肝機能が重度に低下している患者、妊娠中または授乳中の女性は服用してはなりません。 また、出血リスクが高い消化管潰瘍、脳出血の病歴、血管異常、悪性腫瘍などがある患者もこの薬を使用すると危険です。 他の抗凝固剤や特定の抗真菌薬と併用した場合、出血リスクが増加する可能性があるため、必ず医師に相談してください。 腎機能が低下している患者や出血リスクが高い病気を持つ患者はこの薬を慎重に使用し、出血リスクと治療利益をよく比較する必要があります。 この薬を服用中に貧血や出血の症状が現れることがあり、定期的な血液検査が有益である場合があります。 出血が疑われる場合は直ちに医師に通知し、重度の出血がある場合は適切な緊急治療を受ける必要があります。 特に神経麻酔や脊髄穿刺などの手術を受ける場合、出血リスクが高まるため、手術前後に注意が必要です。 妊娠中はこの薬を服用してはならず、妊娠可能な女性は服用中必ず避妊する必要があります。 高齢者は腎機能の低下により血中濃度が上昇する可能性がありますが、用量調整は通常必要ありませんが、出血リスクは増加する可能性があります。 18歳未満の子供や青年はこの薬の安全性と効果が確立されていないため推奨されません。 過量服用時には出血リスクが増加する可能性があるため、服用量を厳守する必要があります。また、副作用として眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、運転や機械操作の際には注意が必要です。 この薬を服用中に他の薬との相互作用がある可能性があるため、服用中の薬について必ず医療従事者に知らせる必要があります。

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この薬は空気や湿気にさらされないよう、必ず密閉容器に保管してください。保管温度は1度から30度の間の常温が望ましいです。このように保管することで、薬の効果と安全性をよく保つことができます。

外形

赤色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

7錠/箱[(7錠/PTP)],30錠/箱[(10錠/PTP X3)],100錠/箱[(10錠/PTP X10)]