グロティカ錠60ミリグラム（ティカグレロル）

成人服用量

本剤は他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：1回180mgを初回投与し、その後は1日2回、1回90mgを投与する。臨床上必要な場合を除き、本剤は12か月間投与することが推奨される。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用すること。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた出血リスクの高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3か月間併用投与した後、本剤単独投与（アスピリン投与中止）を考慮することができる。（3. 次の患者には慎重に投与すること参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発症）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用すること。 心筋梗塞発症後の最初の1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続することができる。 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始することができる。 本剤の安全性・有効性は、追跡観察3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けたことがある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用すること。 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照すること。 3年以上投与した場合の本剤の安全性および有効性に関するデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者：1回180mgを初回投与し、その後1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用すること。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者では、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事の影響を受けない。 錠剤を飲み込むことが困難な患者は、本剤を細かい粉末に砕き、水半カップに分散させてそのまま飲み、服用に使用したカップを水半カップですすいで、再度飲む。この混合液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管をすすぐことが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次回の予定服用時刻に1錠のみ（次回分の用量）を服用すること。 腎機能障害患者では用量調節は不要である。 軽度の肝機能障害患者では用量調節は不要である。本剤は重度の肝機能障害患者では研究されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者に対する安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液の凝固を防ぎ血栓形成を予防する薬です。 しかしこの薬は出血リスクを高める可能性があるため、病理学的に活動性出血があるか、頭蓋内出血の既往がある患者には使用すべきではありません。 手術を控えた患者は手術の少なくとも5日前からこの薬の服用を中止し、出血症状が現れた場合はすぐに医療スタッフに知らせる必要があります。 この薬に対する過敏症があるか、重度の肝障害がある患者、および特定の強力な薬と併用する場合は副作用リスクが増加するため服用を避けるべきです。 出血リスクの高い患者や最近手術を受けた患者はこの薬の使用に慎重を期すべきで、特に血液の凝固に影響を与える他の薬と併用する場合は注意が必要です。 徐脈や呼吸困難の症状が現れる可能性があるため、これらの症状がある患者は医療スタッフと相談すべきです。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用する際に妊娠計画について相談し、必要に応じて授乳を中止する必要があります。 この薬は18歳未満の小児には安全性と効果が確立されていないため推奨されません。 過量服用は出血リスクをさらに増加させる可能性があるため、服用量を厳密に守り異常症状がある際には直ちに医療スタッフに知らせる必要があります。 この薬を服用している間は出血症状や呼吸困難、めまいなどの異常反応に注意し、運転や機械操作を行う際にも注意を払うべきです。

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この薬は空気や湿気に敏感であるため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、室温1度から30度の間で保管するのが最適です。このように保管すれば薬の効果を安全に維持できます。

外形

ピンク色の両面が凸状の円形のフィルムコーティング錠

包装単位

56錠（14錠PTP x 4）