エソメプラゾールマグネシウム水和物40ミリグラム（エソメプラゾールマグネシウム水和物）

成人用量

この薬は水などの液体と共に嚥下しなければならず、噛んだり砕いたりしてはいけません。錠剤を飲み込むのが難しい患者は、この薬を無炭酸水半カップに崩して服用することができます。他の飲料は腸溶皮を溶解させる可能性があるので使用してはいけません。崩した薬は即時または30分以内に噛まずにそのまま飲み下し、飲んだカップを無炭酸水半カップでゆすいで飲む必要があります。水に浮かんでいる薬の粒は服用中に噛んだり砕いたりしてはいけません。錠剤を飲み込むことができない患者は、この薬を無炭酸水に崩した後、消化管チューブを使用して投与することができます。この時、選択した注射器とチューブの適合性を注意深く確認することが重要です。消化管チューブを使用した投与方法は次の通りです。 ①適した注射器に錠剤を入れ、約25mLの水と約5mLの空気で注射器内を満たします。一部のチューブの場合は崩した粒がチューブを塞がないようにするために50mLの水が錠剤崩しに必要な場合もあります。 ②錠剤を崩すために即座に約2分間注射器を振ります。 ③注射器の先を上に上げて、先が塞がっていないか確認します。 ④先を上げた状態で注射器をチューブに接続します。 ⑤注射器を振った後、その先を下向きにして直ちにチューブに5～10mLを注入します。注入後、注射器の先を上向きにして注射器を振ります。（注射器の先が塞がらないように必ず注射器の先を上向きにしておきます。） ⑥注射器の先をまた下に向けて直ちに5～10mLをチューブにします。注射器内の薬物投与が終わるまでこの過程を繰り返します。 ⑦注射器内に沈殿物が残っている場合、注射器に水25mLと空気5mLを加えて⑤を繰り返します。チューブによっては50mLの水が必要な場合もあります。 1. 成人 1) 胃食道逆流症(GERD)の治療。 - びらん性逆流性食道炎の治療 : 4週間1日1回、1回40mgを投与します。 食道炎が治療されないか、症状が持続する患者の場合は、さらに4週間服用します。 - 食道炎患者の再発防止のための長期維持療法 : 1日1回、1回20mg - 食道炎のない胃食道逆流症状の治療療法 : ·1日1回、1回20mg。4週間後も症状が調節できない場合は追加診療が必要です。 ·一度症状が軽減した後、その後続く症状は1日1回、1回20mgを投与して調節します。 ·成人において、1日1回、1回20mgを必要に応じて投与できます。非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与による胃潰瘍及び十二指腸潰瘍の発現リスクが高い患者には継続する症状の調節のために必要に応じて投与することは推奨しません。 2) ヘリコバクター・ピロリ撲滅のための抗生物質併用療法 この薬20mgをアモキシシリン1g、クラリスロマイシン500mgと併用して1日2回、7日間投与します。 3) 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤（COX-2非選択性、選択性）投与に関連する上部消化管症状（痛み、不快感、灼熱感）治療の短期療法 - 1日1回、1回20mg。4週間後も症状が調節できない場合は追加診療が必要です。4週間を超える臨床試験は行われていません。 4) 継続的に非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与が必要な患者 - 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の投与に関連する胃潰瘍の治療 : 1日1回、1回20mg。治療期間は4∼8週間です。 - 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の投与に関連する胃潰瘍及び十二指腸潰瘍の予防 : 1日1回、1回20mg。 5) ゾリンガー・エリソン症候群の治療 推奨初回用量は40mgを1日2回投与です。その後の用量は患者ごとに調整され、臨床症状がある間療法を継続すべきです。臨床資料によれば、大部分の患者は1日80∼160mgの用量で調整可能です。1日80mg以上の用量は1日2回に分けて服用するようにします。 6) 静脈注射による胃潰瘍または十二指腸潰瘍による再出血予防誘導後の維持療法 静脈注射による胃潰瘍または十二指腸潰瘍による再出血予防誘導後4週間1日1回、1回40mgを投与します。 2. 12歳以上の青少年 1) 胃食道逆流症(GERD) - びらん性逆流性食道炎の治療 : 4週間1日1回、1回40mgを投与します。 食道炎が治療されないか、症状が持続する患者の場合は、さらに4週間服用します。 - 食道炎のない胃食道逆流症状の治療療法 : ·1日1回、1回20mg。4週間後も症状が調節できない場合は追加診療が必要です。 ·一度症状が軽減した後、その後続く症状は1日1回、1回20mgを投与して調節します。 ·成人において、1日1回、1回20mgを必要に応じて投与できます。非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与による胃潰瘍及び十二指腸潰瘍の発現リスクが高い患者には継続する症状の調節のために必要に応じて投与することは推奨しません。 3. 12歳未満の小児：この薬を12歳未満の小児に投与した経験はありません。 4. 腎機能障害：用量を調整する必要はありません。重度の腎不全患者に投与した例はあまりないため慎重に投与する必要があります。 5. 肝機能障害：軽度-中等度の肝障害患者では用量を調整する必要はありません。重度の肝障害患者の場合はこの薬20mg用量を超えてはなりません。 6. 高齢者：用量を調整する必要はありません。

小児用量

12歳以上の青少年 - びらん性逆流性食道炎治療: 4週間、1日1回、1回40mg投与 - 食道炎のない胃食道逆流症状の治療: 1日1回、1回20mg 12歳未満

この薬は特定の患者には使用してはいけません。例えば、この薬またはその成分、またはベンゾイミダゾール系にアレルギーや過敏反応を示した患者は服用してはいけません。また、ペニシリン系やマクロライド系抗生物質にアレルギーのある患者も、この薬との併用の場合は注意が必要です。特定の薬物、例えばテルフェナジン、シサプリド、ピモジド、アステミゾール、アタザナビル、ネルフィナビル、リルピビリンを服用中の患者もこの薬との併用で問題が生じる可能性があるため服用しない方がよいでしょう。授乳中の女性や心筋梗塞歴のある患者もこの薬を服用してはいけません。この薬はさまざまな副反応を引き起こす可能性があり、頭痛、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、皮疹、筋肉痛、低マグネシウム血症などの症状が現れることがあります。重篤な場合は稀にアナフィラキシーショック、肝不全、重篤な皮膚反応などが生じる可能性があるため、症状が重い場合や副反応が疑われる際はすぐに医師に相談しなければなりません。長期間服用する場合は定期的な検査を通じて副反応の有無を確認することが重要です。特に1年以上の長期間使用する場合は骨折リスクや低マグネシウム血症の発生可能性があるため、注意が必要です。この薬は胃酸分泌を抑制することで胃腸内の細菌増殖を促進することがあるため、下痢などの感染リスクが増加する可能性があります。この薬は他の薬物との相互作用の可能性が高いため、特に抗凝固剤、抗ウイルス剤、抗生物質、抗けいれん剤などと併用する場合は医師や薬剤師と相談して調整する必要があります。妊娠中の使用に関する安全性の資料は限られているため、妊婦は服用前に必ず医療従事者と相談する必要があり、授乳中の場合は服用しない方がよいでしょう。過剰投与の場合は特別な解毒剤がないため、症状に応じた適切な治療を受ける必要があり、子供の手の届かない場所に保管するなど安全な保管が必要です。

重篤な副作用

じんましん、重篤な浮腫、血管性浮腫、アナフィラキシー反応、ショック、重篤なアレルギー反応、高熱を伴う重度の発疹、水ぶくれ、皮膚の剥離、口/目の粘膜痛、スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症、急性全身発疹性膿疱症、好酸球増加及び全身症状を伴う薬剤反応（DRESS症候群）、クロストリジウム・ディフィシル性下痢、肝炎、肝不全、黄疸、脳病、肝異常（黄疸）

軽度の副作用

頭痛、めまい、知覚異常、眠気、味覚障害、視野のぼやけ、気管支けいれん、腹痛、便秘、下痢、腹部膨満感、吐き気、嘔吐、口腔乾燥症、口内炎、肝酵素増加、皮膚炎、かゆみ、発疹、脱毛、光過敏症、骨折、関節痛、筋肉痛、癲癇腎炎、女性化乳房、無力症、発汗増加、クロストリジウム・ディフィシル性下痢、アレルギー反応、胸痛、顔面浮腫、顔面紅潮、疲労、発熱、脚

この薬は空気や湿気にさらされないようにしっかりと密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。

外形

ピンク色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

28錠/箱[14錠/Alu-Alu×2]