ティカレン錠60ミリグラム（ティカグレロル）

成人服用量

本剤は他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後は1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12か月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 - 心筋梗塞発症後初めの1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 - 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始できる。 - 本剤の安全性・有効性は、追跡調査3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の施行歴がある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 - 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 - 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作を有する患者：初回に1回180mgを投与し、その後1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与する。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作を有する患者には、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 投与方法 本剤は経口投与し、食事の有無にかかわらず投与できる。 錠剤を嚥下することが困難な患者は、本剤を細かく粉砕してコップ半分の水に分散させ、そのまま服用し、服用に使用したコップをコップ半分の水ですすいで再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管を洗浄することが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次回の服用予定時刻に1錠のみ（次回の服用量）を服用する。 腎機能障害患者 腎機能障害患者では用量調節は必要ない。 肝機能障害患者 軽度の肝機能障害患者では用量調節は必要ない。本剤は重度の肝機能障害患者を対象に検討されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者に対する安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液中の血小板が互いに凝集して血栓を形成するのを防ぎ、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患のリスクを低下させるのに役立ちます。 しかし、この薬は出血のリスクを高める可能性があるため、すでに出血がある場合や脳内出血の既往がある患者には使用すべきではありません。 手術を控えている患者は、少なくとも手術の5日前にこの薬の服用を中止することが重要であり、出血の症状が現れた場合はすぐに医師に知らせる必要があります。 この薬に対する過敏症がある患者や重度の肝障害がある患者、特定の抗生物質や抗ウイルス薬などの強いCYP3A4阻害薬を服用中の患者は、この薬を使用してはいけません。 出血リスクが高い患者は、この薬を注意深く服用し、非ステロイド性抗炎症薬、抗凝固薬、高用量アスピリンなど、出血リスクを高める薬剤との併用時には特に注意が必要です。 徐脈（心拍が遅くなる症状）のリスクがある患者や呼吸困難の既往がある患者は、この薬を服用する際に症状の悪化を注意深く観察する必要があります。 この薬は妊娠中には推奨されておらず、授乳中の女性は医師と相談の上、授乳を中止するか、薬の服用を中止する必要があります。 過量服用の場合、出血のリスクがさらに高まる可能性があるため、すぐに医師の助けを求める必要があり、特別な解毒剤はないため、症状に応じた治療が必要です。 この薬を服用する間には、めまいや混乱が発生する可能性があるため、運転や機械の操作には注意が必要です。 この薬と併用する他の薬物との相互作用の可能性があるため、服用中のすべての薬を医療関係者に知らせ、特にCYP3A4関連薬物や心拍に影響を与える薬物との併用時には注意が必要です。

• 出血
• 脳内出血
• 眼球出血
• 耳出血
• 低血圧
• 呼吸困難
• 呼吸器系出血
• 消化管出血
• 下痢
• 吐き気

この薬は空気や湿気にさらされないよう密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。

外形

ピンク色の両面が凸型の円形のフィルムコーティング錠

包装単位

60錠/箱[10錠/PTP×6]