トビダソルプラス注

成人用量

成人(70 kg患者基準) : 1日1000～1500 mLを静脈内点滴する。 投与速度 : 60分間に体重kg当たり2 mL(分当たり45滴)を投与する。 ただし、1日最大投与量はD-ソルビトールとして100gとする。

この薬は必ず医師の指示に従って使用する必要があります。 重度の腎機能障害があるか、血中の窒素値が高い患者には使用してはいけません。 肝機能障害があるか、アミノ酸代謝に問題がある患者はこの薬を服用してはいけません。 窒素利用に影響を与える代謝障害のある患者もこの薬を避けるべきです。 心臓が弱っている消耗性心不全患者や肺に水が溜まる肺水腫の患者はこの薬を使用してはいけません。 尿がほとんど出ないか出ない乏尿症、無尿症患者には投与してはいけません。 心臓の電気信号伝達に問題のある房室ブロック患者や筋力が著しく低下する重症筋無力症患者もこの薬を使用してはいけません。 子供や妊婦はこの薬を服用しない方が安全です。 体内の水分が不足している保存性脱水症患者や乳酸アシドーシス、メチルアルコール中毒患者にも投与してはいけません。 遺伝的に果糖を消化できない患者、アシドーシス状態にある患者、体内に過剰に水分が供給されている患者、腎不全患者もこの薬を使用すると危険です。 細胞に酸素供給が不十分な患者や心筋梗塞または心筋梗塞の既往がある患者もこの薬を避けるべきです。 うっ血性心不全患者、浮腫のある患者、血中のカリウム値が高いまたはカリウムが体内に蓄積される患者はこの薬を慎重に使用する必要があります。 腎機能が低下している患者や尿が多く出る尿崩症患者も注意が必要です。 この薬には亜硫酸水素ナトリウムが含まれているため、亜硫酸に過敏な人、特に喘息患者にはアレルギー反応や喘息発作を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 稀に皮膚発疹などの過敏反応が現れることがあるので、異常症状があれば即座に投与を中止すべきです。 時には吐き気や嘔吐などの消化器症状が現れることがあります。 心臓が速く動いたり、胸の不快感、血圧上昇などが起こることがあるため、注意が必要です。 この薬を速やかに大量に投与するとアシドーシスが生じる可能性があります。 熱感、寒気、頭痛、呼吸困難などの様々な症状が時々現れることがあるため、異常症状が発生した場合は直ちに医療従事者に相談するべきです。 末梢血管が拡張され血圧の変動があるかもしれません。 代謝性アシドーシス、電解質不均衡、血糖変動、ビタミン欠乏や過剰など代謝関連の副作用も発生する可能性があります。 腎不全患者は血液中の尿素窒素(BUN)値が上昇することがあるので、注意が必要です。 大量投与や電解質を含んだ他の薬と併用する際は体内の電解質バランスに気を付けるべきです。 過剰投与の際には代謝性アルカローシスが発生する可能性があるため注意が必要です。 腎臓、肺、心臓疾患のある患者は体液の過剰供給を避け、慎重に投与する必要があります。 糖尿病患者は血糖値を頻繁に確認しながら投与すべきです。 他の抗生物質、テトラサイクリンと併用投与するとアミノ酸のタンパク質保存効果が減少する可能性があります。 カルシウム成分と併用投与するとマグネシウム成分が沈殿することがあるので注意が必要です。 妊婦には安全性が確立されていないため治療上の利益がリスクより大きい場合のみ使用するべきです。 子供には肝機能が未熟な場合があるため濃度を下げて使用し、血中アンモニア値を頻繁に確認するべきです。 高齢者は身体機能が低下している可能性があるため投与速度を遅くし、用量を調整するべきです。 この薬は電解質を含んでいるため速やかに投与すると寒気や嘔吐が生じる可能性があるのでゆっくりと静脈注射するべきです。 体温に合わせて薬剤を準備し、感染予防のため無菌状態で調製および管理するべきです。 投与前に薬液が透明であることを確認し、変色または漏れた薬液は使用してはいけません。 薬液が結晶化した場合は温度で溶かして使用し、キシリトール成分を大量または速やかに投与すると腎臓や脳に問題が生じる可能性があるため、投与速度と量に注意しなければなりません。

重篤な副作用

じんましん、呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支攣縮、腎不全による尿量の著しい減少、重度の浮腫、血圧上昇を伴う浮腫、重度のアレルギー反応、重度の浮腫または排尿異常

軽度の副作用

吐き気、嘔吐、発疹、胸部不快感、心悸亢進、頻脈(速脈)、血圧上昇、熱感、血管痛、寒気、発熱、頭痛、尿路けいれん、末梢血管拡張症、代謝性アシドーシス、低リン酸血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿および脱水症、反跳性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏および過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、BUN上昇

この薬は密封された容器に保管する必要があり、室温の1度から30度の間の温度で保管するのが安全です。 このように保管すると薬の効果を維持し、変質を防ぐことができます。

外形

無色透明な液体が無色透明なポリプロピレン製水性注射剤用容器に入った注射剤

包装単位

250ミリリットル/箱