グリエンティ錠2ミリグラム（グリメピリド）

成人服用量

各患者について個別に調整する。 水1/2カップ以上とともに噛まずに飲み込む。 1日1回経口投与する。 朝食前または最初の食事の直前に服用すべきである。 単独療法の初期用量は1日1回、グリメピリド1 mgで開始する。 必要に応じて1〜2週間おきに1 mgずつ増量し、一般的に4 mg以上投与する際には追加効果はほとんど見られない。 最大6 mgまたは8 mgまで投与可能である。

この薬はインスリン依存型糖尿病患者や糖尿病性ケトアシドーシス、昏睡状態の患者には使用してはいけません。また、この薬や成分、またはスルホニルウレア系薬剤にアレルギーがある患者にも投与してはいけません。重度の肝臓や腎機能が著しく低下した患者はこの薬を使用せずにインスリン治療に切り替えることが推奨されます。妊娠中または妊娠の可能性がある女性、そして授乳中の女性もこの薬を服用してはいけません。重度の感染症、手術前後、または大きな外傷を受けた患者にはインスリン治療が必要なため、この薬は使用されません。下痢や嘔吐などで食物の吸収が正しく行われない患者は低血糖の危険があるため注意が必要です。この薬には乳糖が含まれており、遺伝的な乳糖不耐症の患者は服用してはいけません。 投薬初期の1週間は低血糖の危険が高いため、血糖を注意深く観察する必要があります。特に高年齢者や協力しない患者、栄養状態が良くないか食事を抜く場合、運動と食事のバランスが取れない場合は注意が必要です。アルコールを頻繁に摂取するか、腎臓や肝機能が弱い患者も低血糖のリスクが高いため注意が必要です。また、甲状腺、下垂体、副腎など内分泌疾患がある患者やこの薬を過剰に服用した患者も注意が必要です。他の薬物と併用する際も相互作用により血糖管理に影響を与えることがあるため、必ず医師に相談してください。この薬には黄色4号（タールトラジン）という色素が含まれており、この成分にアレルギーがある患者も注意が必要です。 この薬は血糖を下げる作用により低血糖症状を引き起こす可能性があります。低血糖症状として頭痛、激しい空腹感、吐き気、疲労、不安、集中力低下、混乱、視界のぼやけ、めまい、眠気、意識喪失などがあります。重度の場合には脳痙攣や昏睡状態に至ることもあるため、低血糖症状が現れたら直ちに糖分を摂取するか医療従事者に相談する必要があります。また、初期投与時に視界のぼやけや消化不良、肝機能異常、血液異常、アレルギー反応が稀に発生することがあるため、異常症状があれば医療従事者に知らせなければなりません。 この薬を服用する際は食事療法と運動療法を併行し、定期的に服用することが重要です。低血糖が発生した場合には素早く糖分を摂取して症状を和らげられるため、常に糖分を携帯することが望ましいです。低血糖症状とその治療法、危険因子について患者と家族に十分に説明すべきです。血糖管理がうまくいかない場合や生活習慣が変化した場合には医師に相談し、用量調整が必要かもしれません。 他の薬物を服用中の方は、この薬と相互作用がある可能性があるため、医療従事者に服用中の薬を必ず知らせるべきです。特に肝臓で薬物を分解する酵素に影響を与える薬物や血糖を上げるまたは下げる薬物と共に使用する場合は注意が必要です。アルコール摂取もこの薬の血糖管理に影響を与える可能性があるため、避けることが望ましいです。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。必要な場合にはインスリン治療に切り替えることが安全です。 18歳未満の子供の場合、この薬の安全性と有効性が確立されていないため、使用が推奨されません。 高齢者の場合、腎機能が低下している可能性があるため用量を調整し慎重に服用する必要があります。 過剰投与時には重度の低血糖が発生する可能性があるため、直ちに医療機関を受診し適切な治療を受ける必要があります。緊急の場合にはブドウ糖注射で血糖を迅速に回復させる必要があり、その後も低血糖の再発の有無を最低24〜48時間の間慎重に観察しなければなりません。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、元の容器に入れて密封して保管することが安全です。

重篤な副作用

じんましん、重度の腫れ（浮腫）、呼吸困難、血圧低下、ショック、アナフィラキシー、血管浮腫、皮膚粘膜障害（スティーブンス・ジョンソン症候群）、肝機能異常（肝炎、黄疸）、重度の低血糖（脳痙攣、意識喪失、昏睡）、血小板減少症、白血球減少症、溶血性貧血、赤血球減少症、顆粒球減少症、無顆粒球症、汎血球減少症、血小板減少性紫斑病

軽度の副作用

頭痛、激しい空腹感、吐き気、嘔吐、疲労、睡眠障害、不安、攻撃性、集中力低下、敏捷性または行動力低下、うつ、混乱、言語障害、失語症、視覚障害、振戦、不完全麻痺、知覚異常、めまい、無力感、自制心喪失、一時的精神錯乱、眠気、浅い呼吸、徐脈、発汗、冷たく湿った皮膚、頻脈、高血圧、動悸、狭心症、心不全、視界のぼやけ、上腹部の圧迫感

この薬は空気や湿気から保護するために必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、室温で1度から30度の間に保管することが望ましいです。こうして保管すれば、薬の効果を安全に維持できます。

外形

緑色の長方形の錠剤

包装単位

30錠/瓶、200錠/瓶