アストラセット錠

成人服用量

12歳以上の小児および成人：用量は患者の痛みの程度および治療反応に応じて調整します。 初回用量として2錠の投与を推奨し、その後の投与間隔は最小6時間以上とし、1日8錠を超えないようにします。 有効な最低用量を可能な限り短期間投与します。 この薬を必要以上に長期間投与しないようにし、疾患の特徴および重症度により長期間投与が必要な場合は、定期的なモニタリングを行い、この薬の持続投与の必要性を確認する必要があります。 高齢者 通常の成人用量を投与することが望ましいです。ただし、75歳以上の高齢者にトラマドールを経口投与する際は、トラマドールの消失半減期が17%増加するため、最小6時間以上の間隔でこの薬を投与する必要があります。 腎不全患者 中等度腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10-30ml/分）の場合は、投与間隔を12時間に延長して投与することが望ましいです。 重度腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10ml/分未満）の投与はお勧めしません。 トラマドールは血液透析および濾過時に非常にゆっくり除去されるため、透析後に鎮痛効果を維持するためにこの薬を再投与する必要はありません。 肝不全患者 中等度の肝不全患者に対しては、投与間隔を延長して投与することを慎重に考慮する必要があります。 重度の肝不全患者にはこの薬を投与しないことが重要です。

小児服用量

12歳以上の小児および成人に同じ用法を適用します。

この薬は毎日三杯以上の酒を定期的に飲む方が服用する場合、肝障害のリスクがあるため、必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 アセトアミノフェン成分により稀に重篤な皮膚反応が生じることがあるため、皮疹や過敏反応が現れた場合は直ちに服用を中止する必要があります。 トラマドール成分は発作のリスクを高める可能性があり、特に特定の抗うつ薬や麻薬との併用時には発作の可能性が増加するので注意が必要です。 稀にアナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応が発生することがあるため、異常な症状が現れた場合は直ちに医療関係者に知らせる必要があります。 急性および重度の気管支喘息患者には呼吸抑制のリスクがあるため、専門の施設でのみ投与しなければなりません。 この薬とアルコールまたは中枢神経系抑制剤の併用時には、重度の鎮静、呼吸抑制などが発生する可能性があるため、併用を避けるか非常に慎重に使用するべきです。 頭蓋内圧が高いまたは頭部外傷のある患者は、この薬の服用により脳圧が悪化する可能性があるため注意が必要です。 トラマドールは精神的および肉体的依存を引き起こす可能性があるため、長期間使用する際は依存の有無を注意深く観察する必要があります。 肝機能が弱い患者はアセトアミノフェン成分により肝障害のリスクがあるため、医師と相談の上で服用する必要があります。 特にCYP2D6遺伝子変異により薬物代謝が早い患者は呼吸抑制などの重篤な副作用のリスクがあるため注意が必要です。 12歳未満の小児や扁桃摘出術およびアデノイド摘出術を受けた18歳未満の小児にはこの薬を投与してはいけません。また、12歳から18歳の間の青年もリスク因子がある場合は使用を避けるべきです。 睡眠時無呼吸症候群や低酸素症のある患者は、この薬を服用することで状態が悪化する可能性があるため、継続的に評価し、必要に応じて用量を減らすか中止する必要があります。 高齢者や低ナトリウム血症のリスクがある患者は低ナトリウム血症の発生をモニタリングするべきです。 この薬は特定の薬物と相互作用し、発作、セロトニン症候群、呼吸抑制などのリスクを高める可能性があるため、服用中の薬物との併用の有無を必ず確認する必要があります。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、この薬の有益性とリスクを医師と十分に相談した上で服用する必要があり、授乳中の女性はこの薬を服用しない方が良いです。 服用時には眠気やめまいが現れることがあるため、運転や機械操作には注意が必要です。 過量服用した場合、重篤な呼吸抑制、発作、肝障害などが現れる可能性があるため、定められた用量を超えてはいけません。過量服用した場合は直ちに医療機関を訪問する必要があります。 この薬は子供の手の届かない安全な場所に保管する必要があり、薬物の誤用と乱用を防ぐために注意が必要です。

重篤な副作用

じんましん、重度の腫れ、胸詰まり、呼吸困難、冷や汗、青白さ、急性全身性発疹性膿疱症、スティーブンスジョンソン症候群、毒性表皮壊死症、発作、喘息発作、咳+発熱を伴う呼吸異常、皮膚または目が黄色く変わる（黄疸）、全身が非常にだるい、突然で非常にひどい頭痛、稲妻のような頭痛、意識の混乱、視覚異常、麻痺、尿量が著しく減少する、全身がひどい。

軽度の副作用

食欲減退、不眠、うつ病、めまい、頭痛、眠気、吐き気、嘔吐、便秘、口腔乾燥、下痢、消化不良、腹痛、腹部不快感、放屁、そう痒、発汗、発疹、疲労、紅潮、低血糖、不安、神経過敏、感情不安定、陶酔感、性欲減退、睡眠障害、混乱、方向感覚障害、興奮、異常な夢、薬物乱用、幻覚、禁断症状、偏頭痛、昏睡、感覚低下、震え、感覚。

この薬は空気が入らないように密閉された容器に保管する必要があり、室温である1度から30度の間の温度で保管することが望ましいです。 このように保管すると薬の効果を維持し、変質を防ぐことができます。

外形

淡い黄色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶