アルティモ錠

成人服用量

通常食事に関係なく1回2錠を1日2回、朝と就寝前に経口投与します。 1) 胃・十二指腸潰瘍 1回2錠を1日2回投与するか、1回4錠を1日1回、就寝前に投与します。 特に十二指腸潰瘍患者に対しては、1回4錠を1日2回、朝と就寝前に投与するとより高い治療率が得られます。 非ステロイド性抗炎症薬投与による潰瘍または非ステロイド性抗炎症薬の長期投与による胃・十二指腸潰瘍の発生予防のための併用療法においても、用量は同じです。通常は4週間以内に非ステロイド性抗炎症薬投与による疾患は通常8週間以内に治癒しますが、患者によっては治癒期間が延長されることがあります。この薬の短期療法で優れた効果があった再発性潰瘍患者に対しては、維持療法として1回2錠を1日1回、就寝前に投与します。 2) 逆流性食道炎 8週間の間、1回2錠、1日2回投与するか、1回4錠を1日1回、就寝前に投与します。ただし、重症逆流性食道炎患者に対しては、1回4錠を1日4回に増やすことができます。 3) ゾリンガー・エリソン症候群 初期用量として1回2錠を1日3回投与し、必要に応じて増量できます。重篤な場合は、医師の指示に従い、1日ラニチジンとして6gまで与えることができます。 4) 消化性潰瘍、急性ストレス性潰瘍および急性胃粘膜病変による上部消化管出血 経口投与が可能になれば、注射から経口投与に切り替え、1回2錠を1日2回投与します。 5) 麻酔前投与（メンデルソン症候群予防） 麻酔導入の2時間前に1回2錠を投与します。この場合、手術前夜にも1回2錠を投与すると良いです。

この薬は透析治療を受けている患者や腎機能に問題がある患者には投与してはいけません。 この薬またはこの薬の成分にアレルギー反応を経験したことがある患者も使用を避けるべきです。 急性ポルフィリン症という稀な疾患にかかったことがある患者には、この薬が症状を悪化させる可能性があるため投与しません。 上部消化管の手術を受けた患者や妊娠中または妊娠の可能性がある女性、未熟児および新生児にも投与しないのが安全です。 カリウム摂取を制限する食事療法を行っている患者も注意が必要です。 肝機能に障害がある患者、薬物アレルギー歴がある患者、高齢者、過去に腎問題を経験した患者などは、この薬を使用する際に特に注意が必要です。 非ステロイド性抗炎症薬を併用している場合、特に高齢者や消化性潰瘍の病歴がある患者は定期的な検査が必要です。 この薬は胃癌の症状を隠す可能性があるため、胃潰瘍の患者や中年以降の消化不良症状が新たに出現または変化した場合は悪性かどうかを確認してから投与すべきです。 ヘリコバクター・ピロリ感染のある胃・十二指腸潰瘍の患者は、菌駆除治療が併行される必要があります。 集中治療室にいる重篤な患者は胃石生成のリスクがあるため注意が必要です。 この薬のアルミニウム成分はリン酸塩の吸収を妨げる可能性があるため、低リン酸血症の患者も注意が必要です。 飲み込みが困難な患者には呼吸器合併症のリスクがあるため注意が必要です。 この薬を服用する間、稀に重篤なアレルギー反応やショックが発生する可能性がありますので、症状が現れたら直ちに投与を中止し、医療スタッフに知らせる必要があります。 皮膚発疹、蕁麻疹、呼吸困難、血圧低下などの過敏反応が生じた場合は薬の服用を中止し、治療を受ける必要があります。 血液細胞数が減少したり、肝機能異常が現れることがあるため、異常症状があれば検査を受ける必要があります。 心臓リズム異常や血管炎が稀に報告されているため、関連症状が出た場合は注意が必要です。 消化器症状としては、悪心、嘔吐、便秘、下痢、腹痛などがある可能性があり、便の色が変化することがありますが、これは特別な治療は必要ありません。 重篤なめまいや眠気、混乱、けいれんなどの神経系症状が現れることがあるため、異常があれば医療スタッフに相談する必要があります。 女性型乳房や性機能の変化が稀に報告されましたが、明確な因果関係は明らかにされていません。 筋肉痛や関節痛が発生する可能性があり、重篤な場合には横紋筋融解症などの深刻な筋肉損傷の可能性にも注意が必要です。 皮膚発疹や脱毛が稀に発生することがあります。 長期間使用せず、治療効果がない場合は他の薬に置き換えるのが望ましいです。 高齢者、慢性肺疾患患者、糖尿病患者、免疫力が低下している患者は肺炎リスクが増加する可能性があるため注意が必要です。 服用中にめまいや眠気が現れた場合は運転や危険な機械操作を避ける必要があります。 この薬は他の薬と相互作用する可能性があるため、特に抗凝固薬やいくつかの抗生物質、抗けいれん剤などを服用している場合は医療スタッフに知らせる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用しないのが安全です。 小児に対する安全性は確立されていないため使用しないのが良いです。 過量投与の場合、嘔吐や胃洗浄などの緊急処置が必要な場合があります。 この薬は胃酸分泌を減少させるため、胃腸内の細菌増殖を促進する可能性があるため、長期服用時には眼科検査が必要となることがあります。

重篤な副作用

蕁麻疹、血管性浮腫、気管支けいれん、ショック、アナフィラキシーショック、血管浮腫、無顆粒球症、汎血球減少症、骨髄形成低下症、骨髄無形成症、再生不良性貧血、後天性免疫溶血性貧血、黄疸、肝炎、不整脈、血管炎、けいれん、意識障害、肝大性筋けいれん、横紋筋融解症、スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症、急性間質性腎炎、房室ブロック

軽度の副作用

皮膚発疹、発熱、低血圧、胸痛、悪心、嘔吐、便秘、下痢、腹部膨満感、腹痛、食欲不振、めまい、眠気、混乱状態、興奮、不眠、頭痛、頭重感、病感、不安、精神錯乱、うつ病、幻覚、視力のかすみ、非自発的運動障害、女性型乳房、乳汁分泌過多、勃起不全、性欲減退、関節痛、筋肉痛、皮膚のかゆみ、舌炎、脱毛症、舌が黒くなる

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管し、1度から30度の間の室温で保管することが望ましいです。こうすることで薬の効果と安全性を維持することができます。

外形

緑色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 500錠/瓶