ティグラー錠60ミリグラム（チカグレロール）

成人服用量

本剤は、他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後は1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12ヶ月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた、出血リスクが高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3ヶ月間併用投与した後、本剤の単独投与（アスピリン投与中止）を考慮することができる。（3. 次の患者には慎重に投与することを参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 - 心筋梗塞発生後の最初の1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続することができる。 - 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始することができる。 - 本剤の安全性・有効性は、追跡観察3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けたことがある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 - 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 - 3年以上の投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者：初回に1回180mgを投与し、その後は1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与する。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者には、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事に関係なく投与できる。 錠剤を嚥下することが困難な患者は、本剤を細かい粉末に粉砕し、水半カップに分散させてそのまま服用し、服用に使用したカップを水半カップですすいで再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管をすすぐことが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次の予定服用時刻に1錠のみ（次回の服用量）を服用する。 腎機能障害患者では用量調節は必要ない。 軽度の肝機能障害患者では用量調節は必要ない。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者における安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液中で血小板が互いに凝集することを防ぎ、血栓が形成されるのを予防する薬です。 しかし、この薬を服用すると出血しやすくなる可能性があるため注意が必要です。 特に出血がある場合や過去に脳出血の既往がある患者にはこの薬を使用してはいけません。 手術を予定している場合、手術の少なくとも5日前にはこの薬の服用を中止する必要があります。 この薬を服用している間に低血圧の症状が現れた場合は出血が疑われるため、すぐに医療スタッフに知らせる必要があります。 また、この薬は特定の肝機能が著しく悪い患者やこの薬の成分にアレルギーのある患者には投与しません。 出血リスクが高い患者や他の出血リスクを高める薬を併用している場合には特に注意が必要です。 この薬を服用している間に呼吸困難、めまい、徐脈（心拍が遅くなる症状）などが現れる場合は、症状があればすぐに通知すべきです。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の服用を避けるべきであり、妊娠可能な女性は妊娠を防ぐために適切な避妊を行う必要があります。 この薬は18歳未満の子供には安全性と有効性が確認されていないので使用しません。 過量服用の場合には出血リスクがさらに高くなるため注意が必要であり、特別な解毒剤がないため直ちに病院で治療を受ける必要があります。 この薬を服用している間は出血症状や副作用に対して常に注意深く観察する必要があります。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、必ず密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の範囲の常温を維持することが望ましいです。このように保管することで薬の効果を長く維持することができます。

外形

ピンク色の両面が凸型の円形フィルムコーティング錠

包装単位

60錠/PTP（10錠/PTP × 6）