レクサスタ錠5ミリグラム（エスシタロプラムオクサレート）

成人投与量

1日20mgを超える用量の安全性は確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に食事の有無にかかわらず投与する。 成人 大うつ病性障害：通常用量は10mgを1日1回投与する。患者の反応に応じて1日最大20mgまで増量できる。本剤を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間以上の間隔をあけて増量する。一般に、抗うつ薬の効果発現には2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が必要である。 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害：初期用量として5mgを1日1回、1週間投与した後、10mgを1日1回に増量することが推奨される。患者の反応に応じて1日最大20mgまで増量できる。最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与の安全性および有効性は、体系的に検討されていない。 社会不安障害：通常用量は10mgを1日1回投与する。一般に症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者に対する長期治療は6か月間検討されている。 全般性不安障害：初期用量として10mgを1日1回投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、少なくとも6か月間、20mgを1日1回投与する長期投与試験が実施された。 強迫性障害：通常用量は10mgを1日1回投与する。患者の反応に応じて1日最大20mgまで増量できる。16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、少なくとも24週間、10mgまたは20mgを1日1回投与する長期投与試験が実施された。 腎障害患者：軽度または中等度の腎障害患者では用量調節は不要である。重度の腎障害患者（CLCR < 30㎖/min）では注意すること。 肝障害患者：初回量として5mgを1日1回、最初の2週間投与することが推奨される。患者の反応に応じて1日10mgまで増量できる。 投与中止：本剤の投与を中止する場合は、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量する。 精神疾患治療におけるMAO阻害薬への切り替えについて：精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなど他のMAO阻害薬：リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者は、本剤の投与を開始してはならない。すでに本剤の投与を受けている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合があり、本剤を直ちに中止してリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者は、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。非静脈内投与（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。

この薬はうつ病やその他の精神疾患の治療に使用される薬であり、特に小児、青少年および若い成人には自殺念慮や行動のリスクが高まる可能性があるため注意が必要です。 この薬を服用している間は自殺の考えや行動、攻撃性、怒りなどの異常行動の変化を注意深く観察する必要があり、家族や保護者も患者に注意深く目を配る必要があります。 この薬の主成分または他の成分にアレルギーのある患者、MAO阻害剤を服用中の患者、特定の心疾患やQT間隔延長がある患者は使用してはいけません。 閉塞隅角緑内障または緑内障の既往歴がある患者は、この薬が瞳孔を拡張させ眼圧を上昇させる可能性があるため慎重に使用する必要があります。 最初の1〜2週間の間には不眠、めまい、吐き気、頭痛などの副作用がよく現れる可能性があり、時間が経つと症状が緩和することが多いです。 この薬は不安、緊張、パニック発作、混乱、幻覚などの精神的異常症状を引き起こす可能性があるため、症状の変化があればすぐに医師に相談する必要があります。 服用中止時にはめまい、不安、睡眠障害といった禁断症状が現れることがあるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 この薬は心拍に影響を及ぼす可能性があるため、心疾患のある患者は投与前に心電図検査が必要な場合があります。 他の薬物との相互作用がある可能性があるため、特にMAO阻害剤、特定の抗精神病薬、抗凝固薬、高血圧薬などを服用中の方は必ず医師に知らせる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の服用が新生児に影響を与える可能性があるため、医師に相談の上服用する必要があります。 高齢者は用量を低く開始し慎重に服用する必要があり、運転や機械操作時に注意が必要なことがあります。 過剰摂取時には深刻な副作用が現れる可能性があるため、定められた用量を厳守し、子供の手の届かない場所に保管する必要があります。

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この薬は光を遮断することができる密閉容器に保管すべきであり、保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが重要です。 このように保管することで、薬の効果を良好に維持できることができます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶