エルソロン錠（メチルプレドニゾロン）

成人使用量

初期投与量は、特定の疾患の症状に応じて、メチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまでさまざまである。一般に、重症でない状態では低用量で十分であるが、特別な患者では初期高用量が必要となる場合もある。初期投与量は、満足できる反応が得られるまで維持または調整しなければならない。妥当な期間を経ても満足できる臨床効果が得られない場合は、投与を中止し、他の適切な治療に切り替える。投与量は、治療するさまざまな疾患と患者の反応性に応じて個別に決定する必要がある。適切な反応が得られた後は、適切な臨床反応を維持できる最低用量となるまで、適切な間隔で初期投与量を減量し、適切な維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の軽快または悪化、患者ごとの薬剤に対する反応性、治療対象疾患の症状とは直接関係のないストレスを伴う状況にさらされた場合の患者への影響がある場合は、用量調整が必要となることがある。後者の場合、患者の状態に応じて、満足できる期間、用量を増加する必要がある場合がある。 長期治療後に薬剤を中止する場合は、徐々に減量することが望ましい。 多発性硬化症の急性増悪の治療には、プレドニゾロン200mgを1週間毎日投与した後、プレドニゾロン80mgを1か月間隔日投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 隔日療法とは、2日間のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する用法である。この用法の目的は、長期間の薬物投与が必要な患者において、コルチコイドの効果を高め、下垂体・副腎の抑制、クッシング様状態（Cushingoid state）、コルチコイド離脱症状、小児の成長抑制などの副作用を最小限に抑えることである。 朝1回投与は、プレドニゾロン（10mg）を1日4回、6時間ごとに分けて服用する場合と比べて副腎抑制がかなり少ないとされているが、薬理学的用量を使用した場合、わずかな副腎機能抑制作用が翌日まで続くという根拠がある。 初期の抑制用量は、満足できる臨床反応が得られるまで継続しなければならず、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 ADTに切り替え、隔日投与するコルチコイドの量を徐々に減らす。 疾患の進行をコントロールでき次第、できるだけ早くコルチコイドの1日用量を最小有効量まで減量し、その後、隔日投与に切り替える。 困難がある場合は、単に1日用量の2倍を投与するよりも、隔日に3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。再び患者の状態がコントロールされたら、これらの用量を最低用量まで減量することを試みる。 疾患の経過中に急性増悪が生じた場合、コントロールのため、コルチコイドの用量を1日数回に分けて完全抑制用量に戻す必要がある場合がある。

この薬は特定の患者には投与してはいけません。例えば、この薬やその成分にアレルギーがある方、治癒不可能な感染症がある方、単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘患者、生ワクチンを接種している患者は使用しないでください。 また、緑内障、結核、 cataract、高血圧、血栓症、心臓手術後の患者など、一部の疾患を持つ患者はこの薬を慎重に使用する必要があり、症状が悪化する可能性があるため、医師の指示に従う必要があります。 この薬を服用している間は、むくみ、高血圧、筋肉の弱さ、骨粗しょう症、胃腸の問題、皮膚の変化、精神的症状、眼の問題など様々な副作用が現れる可能性があるため、注意深く観察する必要があります。 長期間使用する場合は急に中止せず、徐々に減量する必要があり、外傷や手術、感染時には一時的に用量を増やす必要があるかもしれません。 免疫機能が抑制されるため、感染に特に注意が必要で、水痘や麻疹に曝露された場合、重篤な合併症が発生する可能性があるため、予防接種の有無を確認し、感染リスクを減らす必要があります。 他の薬物との相互作用が多いため、現在服用中の薬がある場合は必ず医療従事者に知らせなければならず、特定の薬とともに服用する場合、副作用が悪化する可能性があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用する際、胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、必ず医師と相談して慎重に判断する必要があります。 子供には成長遅延などの副作用が現れる可能性があるため、最小用量を使用し、成長状態をよく観察しなければなりません。 高齢者は感染、糖尿病、骨粗しょう症などの副作用が現れやすくなるため、さらに慎重に使用する必要があります。 この薬を服用している間は、皮膚検査やワクチン接種などに注意が必要で、稀に重篤なアレルギー反応が現れることがあるため、異常症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせなければなりません。

浮腫、ナトリウム貯留、カリウム喪失、体液貯留、低カリウム性アルカリ血症、うっ血性心不全、高血圧、筋力低下、大腿骨及び上腕骨末端の無菌性壊死、ステロイド性筋症、筋肉実質の喪失、腸骨の病理学的骨折、骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折、関節痛、腱断裂、ALT増加、AST増加、ALP増加、悪心、口渇、嘔吐、胃痛、食欲不振、食欲亢進、消化性潰瘍、腹部膨満感、膵炎、潰瘍性食道炎、下痢、創傷治癒の遅延、顔面紅斑、薄くて柔らかい皮膚、発汗異常、小点出血、斑状出血、皮膚反応の抑制現象、紫斑、にきび、多毛、脱毛、色素沈着、頭蓋内圧上昇、乳頭浮腫、痙攣、めまい、頭痛、不眠、幸福感、うつ病、クッシング症候群、月経異常、小児の成長抑制、潜在性糖尿病症状、続発性副腎機能不全、下垂体無反応、耐糖能の低下、インスリンまたは経口血糖降下剤の要求量増加、副腎皮質刺激ホルモン分泌抑制、眼圧亢進、緑内障、後嚢下白内障、真菌またはウイルスによる眼の二次感染、網膜障害、眼球突出、窒素平衡、免疫系障害、アレルギー反応、ショック、じんましん、アナフィラキシー反応、過敏反応

この薬は空気や湿気に触れないように密閉された容器に保管する必要があり、室温である1度から30度の間の温度で保管することが推奨されます。 このように保管すれば、薬の効果を安全に維持できます。

外形

白色の楕円形錠剤

包装単位

30錠/瓶,500錠/瓶