ティレラ錠60ミリグラム（ティカグレロール）

成人服用量

本剤は、他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：1回180mgを初回投与し、その後、1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12か月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた出血リスクの高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3か月間併用投与した後、本剤単独投与（アスピリン投与中止）を考慮することができる。 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 心筋梗塞発症後の初年度に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgによる投与を継続することができる。 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に服用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を中止してから1年以内の患者にも投与を開始することができる。 本剤の安全性・有効性は、追跡調査3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた経験のある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照すること。 3年以上の投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者：1回180mgを初回投与し、その後、1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与すること。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者には、アスピリン初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事の影響を受けずに投与できる。 錠剤を嚥下することが困難な患者は、本剤を細かい粉末に粉砕し、水半カップに分散させてそのまま飲み、服用に使用したカップを水半カップですすいで再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）から投与することもできるが、投与後に水を流して経鼻胃管を洗浄することが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、以前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次回の予定服用時刻に1錠のみ（次回の服用量）を服用すること。 腎障害患者では用量調節は必要ない。 軽度の肝障害患者では用量調節は必要ない。本剤は重度の肝障害患者を対象に試験されておらず、中等度の肝障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者における安全性・有効性は確立されていない

この薬は血液中の血小板が凝集するのを防ぎ、血栓ができるのを予防する薬です。 この薬は出血のリスクが高い場合があるため、現在出血がある場合や脳内出血の既往がある患者には使用してはいけません。 手術が予定されている場合、手術の少なくとも5日前にはこの薬の服用を中止し、出血症状が現れた場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。 出血リスクが高い患者や肝機能が著しく低下している患者は、この薬を慎重に使用しなければならず、他の出血リスクのある薬と併用する際には注意が必要です。 この薬を服用する間は、呼吸困難、徐脈（心拍数の遅れ）、出血等の症状が現れることがありますので、異常があれば直ちに医療従事者に知らせる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬服用に際し胎児や新生児に影響を及ぼす可能性があるため、服用前に必ず医師に相談しなければなりません。 この薬は18歳未満の子供には安全性と効果が確認されていないため推奨されません。 過量服用すると出血リスクが増加する可能性があるため、服用量を超えないように注意し、もし過剰摂取した場合は直ちに医療機関を受診する必要があります。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、現在服用中の薬がある場合は医師または薬剤師に知らせなければなりません。 服用中にめまいや混乱が生じることがあるため、運転や機械の操作に注意が必要です。 この薬は子供の手の届かないところに保管し、元の容器に保管することが望ましいです。

出血、呼吸困難、高尿酸血症、痛風、混乱、めまい、失神、頭痛、脳内出血、眼球出血、眩暈、耳出血、低血圧、呼吸器系出血、消化管出血、下痢、吐き気、消化不良、便秘、後腹膜出血、皮下または皮膚出血、発疹、かゆみ、筋肉出血、尿路出血、生殖器系出血、血中クレアチニン上昇、施術後出血、外傷出血、血栓性血小板減少性紫斑病、徐脈不整脈、房室ブロック、血管浮腫、シェイーン・ストークス呼吸を含む中枢性睡眠時無呼吸症候群、胸痛、咳、肺出血、咽頭炎、上気道感染、喘息、胸膜水腫、気管支炎、気胸、肺炎、肺浮腫、無力症、アナフィラキシーショック、鼻出血、喀血、血腫、脳出血、脊柱管狭窄、認知症、片頭痛、麻痺、歩行異常、直腸出血、肛門出血、虫垂炎、腱障害、滑液嚢炎、横紋筋融解、急性腎不全、心不全、動悸、心室性頻拍、不整脈、心室細動、心停止、心房細動、心房性不整脈、完全房室ブロック、尿路感染、腎結石、脳虚血、静脈狭窄、脳梗塞、動脈狭窄、狭心症、冠動脈血栓症、心筋虚血、動脈瘤、心拍障害、貧血、前庭障害、悪性男性生殖器新生物、化学的中毒、施術後血腫、裂傷、交通事故、外傷、吐き気、嘔吐、胸痛、腰痛、筋肉痛、骨格痛、関節痛、じんましん、発汗増加、低カリウム血症、糖尿病、低カルシウム血症、高カリウム血症、高血糖症、渇き、低マグネシウム血症、低血糖症、AST増加、ALT増加、不眠症、不安、記憶異常、勃起不全、焦燥、起立性低血圧、動悸、徐脈、眼球充血、眼痛、視覚異常、頻尿、排尿困難、尿失禁、夜間尿、慢性腎不全悪化、膀胱炎、尿異常、腎嚢胞、尿閉、窒素血症、チアノーゼ、視覚異常、耳鳴り、耳痛、リンパ節病、好酸球増加症、性機能異常、前立腺肥大、卵巣嚢腫、無月経、膣炎、味覚喪失、異常嗅覚、TSH増加、甲状腺機能低下症、注射部位反応、注射部位疼痛

この薬は空気や湿気にさらされないように、しっかりと密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温で維持することが望ましいです。

外形

ピンク色の両面が膨らんだ円形のフィルムコーティング錠

包装単位

30錠 - 30錠/PTP [(10錠/PTP×3)]