オベチンカプセル（フルオキセチン塩酸塩）

成人用量

1. うつ病 1) 初期治療：初回量として、フルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では、1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に増量を検討することができる。1日 20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日80mgの最大用量を超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、 治療開始から4週間後またはそれ以降となる場合がある。 2) 維持／継続／延長治療：患者が本剤による治療をどのくらいの期間受けるべきかについて、確かなデータはない。しかし、精神薬理学の専門家の間では、うつ病の 急性症状には数か月またはそれ以上の薬物治療が必要であることが認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定化または維持に 必要な用量と同じかどうかは明らかではない。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6か月間治療した後、治療継続の必要性を再評価する。 腎および／または肝機能障害患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併存疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療におけるMAO阻害薬からの切り替え 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけること。逆に、精神疾患治療の ためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過していること。 リネゾリドまたはメチレンブルーなど、その他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を 含む他の介入的処置や、より緊急性の高い精神疾患の状態に対する治療が必要な患者については、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要がある場合がある。また、リネゾリドまたは静脈内投与用 メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを 上回ると判断される場合、本剤を直ちに中止してリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与することができる。患者については、リネゾリドまたは 静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後5週間または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点までセロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 静脈内投与以外（経口錠剤または局所注射）でメチレンブルー製剤を投与する場合、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与する場合のリスクは明らかではない。 それでも、医師はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主にうつ病や精神的疾患の治療に使用される抗うつ薬です。 この薬を服用する際は、自殺衝動や行動のリスクが特に18歳から24歳の若年患者で増加する可能性があるため、治療開始初期および用量変更時には患者を綿密に観察する必要があります。 この薬は特定の患者、例えばこの薬や成分にアレルギーのある患者、重度の腎機能障害のある患者、およびMAO阻害剤を服用している患者には使用してはいけません。 発作歴のある患者はこの薬を慎重に使用し、発作が発生したり回数が増えたりした場合は即座に服用を中止する必要があります。 この薬は心臓に影響を及ぼす可能性があるため、心疾患があるかQT間隔延長のリスクがある患者は使用前に心電図検査を受けることをお勧めします。 肝臓または腎機能が低下している患者はこの薬の用量を調整する必要があり、糖尿病患者は血糖コントロールに変動が生じる可能性があるため注意が必要です。 この薬は瞳孔拡大などの眼関連の異常を引き起こす可能性があるため、緑内障のリスクがある患者は注意する必要があります。 服用中に一般的に現れる副作用としては、頭痛、吐き気、不眠、疲労、下痢などがあり、稀にアレルギー反応や重大な皮膚反応も報告されています。 この薬を突然中止すると、めまい、感覚異常、睡眠障害、不安、吐き気、震え、頭痛などの禁断症状が現れる可能性があるため、服用を中止する際は医師の指示に従って徐々に減らす必要があります。 また、この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬物がある場合は必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 妊娠中または授乳中の場合、この薬の使用が胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、必ず医師に相談した後に服用する必要があります。 この薬は小児および青年に対して安全性と効果が十分に確認されていないため推奨されません。 高齢者は他の疾患や薬物服用の有無によって副作用のリスクが増加するため注意が必要です。 服用時には子供の手の届かない場所に保管し、勝手に服用を中止したり用量を変更したりしないようにする必要があります。

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この薬は空気や湿気にさらされないように、必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが推奨されます。こうすることで、薬の効果と安全性を長期間維持できます。

外形

白色または灰白色の粉末を充填した上下緑色のカプセル

包装単位

30カプセル/瓶、200カプセル/瓶