ティカゼン錠90ミリグラム(ティカグレロル)

成人服用量

本剤は、他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後は1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12ヵ月間の投与が推奨される。本剤を服用している患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた出血リスクの高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3ヵ月間併用投与した後、本剤の単独投与（アスピリン投与中止）を考慮することができる。（3. 次の患者には慎重に投与すること 参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用している患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 心筋梗塞発生後最初の1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を中止してから1年以内の患者にも投与を開始できる。 本剤の安全性・有効性は、追跡調査3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けたことのある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用している患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作を有する患者：初回に1回180mgを投与し、その後は1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用している患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与する。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作を有する患者には、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事の影響を受けずに投与できる。 錠剤を飲み込むことが難しい患者は、本剤を細かい粉末に砕き、コップ半分の水に分散させてそのまま飲み、服用に使用したコップをコップ半分の水ですすいで、再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管をすすぐことが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前薬の最終投与から24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次の予定服用時に1錠のみ（次回投与量）を服用する。 腎機能障害患者では用量調節は不要である。 軽度の肝機能障害患者では用量調節は不要である。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者における安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液が凝固するのを防ぎ血栓ができるのを予防する薬です。しかし、この薬は出血を引き起こす可能性があるため、すでに出血があるか、頭蓋内出血歴のある患者には使用してはいけません。手術予定がある場合は、手術の最低5日前にこの薬の服用を中止することで出血リスクを減少させることができます。血圧が低下したり出血症状が現れた場合には、直ちに医療スタッフに知らせ、可能であれば薬の服用を中止せずに出血治療を進める必要があります。この薬の成分にアレルギーがある場合や病的出血がある場合、肝機能が非常に悪い患者、強力なCYP3A4阻害剤を服用中の患者はこの薬を服用してはいけません。出血リスクが高い患者や他の出血リスクのある薬を併用している患者はこの薬を慎重に使用し、出血症状に注意する必要があります。手術予定の患者は医療スタッフに必ずこの薬の服用事実を知らせる必要があり、必要に応じて服用中止のタイミングを調整しなければなりません。徐脈(遅い心拍)のリスクがある患者や心拍に問題がある患者は、この薬の服用前に医療スタッフと相談する必要があります。呼吸困難が現れる可能性があるため、喘息や慢性閉塞性肺疾患の患者は特に注意が必要です。妊娠中または授乳中の女性は、この薬の服用前に必ず医師と相談し、妊娠を希望する場合は適切な避妊をする必要があります。18歳未満の子供は安全性と効果が確認されていないため、この薬の使用は推奨されません。過量服用の場合は出血リスクが増加するため、直ちに病院を訪れて適切な治療を受けなければなりません。この薬は他の薬物との相互作用が多いため、現在服用中の薬がある場合は必ず医療スタッフに知らせなければなりません。運転や機械操作時にめまいや混乱が生じる可能性があるため注意が必要です。この薬は出血と呼吸困難が最も一般的な副作用であり、異常症状が現れた場合には直ちに医療スタッフに知らせることが重要です。

• 出血
• 呼吸困難
• 高尿酸血症
• 痛風
• 混乱
• めまい
• 失神
• 頭痛
• 脳内出血
• 眼出血

この薬は空気や湿気にさらされないよう密閉された容器に保管する必要があり、室温1度から30度の間で保管するのが望ましいです。こうして保管すれば、薬の効果と安全性を維持できます。

外形

黄色の両面が凸状の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠 (10錠/PTP x 3)