ヤンジン メルタザピン錠30ミリグラム(ミルタザピン)

成人用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 1. 成人 ミルタザピンとしての初回用量は1日15mgであり、適切な臨床効果が得られるまで用量を増量する必要がある。1日の有効用量は通常、本剤として15~45 mgである。 2. 特定の集団への投与 1) 腎機能障害患者 中等度から重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス < 40 mL/分）では、本剤のクリアランスが低下することがあるため、処方時には注意する。 2) 肝機能障害患者 肝機能障害患者では、本剤のクリアランスが低下することがあるため、処方時には注意する。特に、重度の肝機能障害患者を対象とした試験は実施されていないため、処方時には注意する。 3) 高齢者 推奨用量は成人と同じである。用量を増量する際は、十分かつ安全な効果を得るため、慎重な観察が必要である。 3. 精神疾患の治療におけるMAO阻害薬への切り替えについて 精神疾患の治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。反対に、精神疾患の治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過している必要がある。 4. リネゾリドまたはメチレンブルーなど、その他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者については、投与を検討する必要がある。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じることがあり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与することができる。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、患者のセロトニン症候群の症状をモニタリングすること。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開することができる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。 本剤の半減期は20∼40時間であるため、1日1回の服用で十分であり、可能であれば夕方の就寝前の一定の時間に服用する。また、本剤は1日の服用量を朝と夕方に各1回、同じ用量に分けて服用することもできる。 本剤の投与用量に対する治療効果を十分な期間をかけて評価するため、1～2週間未満の間隔で用量を変更しないこと。適切な用量で治療すれば、2～4週間以内に治療効果が現れ、治療効果が不十分な場合は最大用量まで増量することができる。さらに2～4週間治療を続けても効果がない場合は、治療を中止すること。 患者の症状が完全に消失するまで、治療を少なくとも4∼6ヶ月間継続すること。その後は、離脱症状が生じないよう、徐々に中止することが推奨される。 本剤は経口投与し、水とともに噛まずに飲み込むこと。

小児用量

小児および18歳未満の青少年：2つの短期臨床試験で有効性が確認されておらず、安全性上の懸念があるため、小児および18歳未満の青少年には本剤を使用しない

この薬は主にうつ病の治療に使用される抗うつ剤です。 この薬は特に子供、青少年、若い成人において自殺の考えや行動のリスクを増加させる可能性があるため、この年齢層の患者に投与する際には医師が慎重に判断する必要があり、患者と家族は自殺傾向や行動の変化を注意深く観察する必要があります。 まれに血液中の白血球が急激に減少する無顆粒球症という深刻な副作用が現れることがあるため、発熱や感染症状が現れた場合は直ちに医師に知らせる必要があります。 肝臓や腎臓機能が低下している患者、心疾患や糖尿病の患者などはこの薬を服用する際に特別な注意が必要です。 この薬を服用すると眠気、めまい、食欲増加、体重増加などの副作用が一般的に現れるため、運転や機械操作など注意を要する作業は、薬服用初期には避けることが望ましいです。 他の薬物と相互作用の可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医師や薬剤師に知らせる必要があり、特にMAO阻害薬とは併用してはいけません。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の服用前に必ず医師と相談する必要があり、子供や18歳未満の青少年にこの薬を使用することはありません。 過量服用時には深刻な副作用が現れる可能性があるため、処方された用量を厳守する必要があり、万が一過量服用が疑われる場合は直ちに医療機関を受診する必要があります。 最後に、この薬は子供の手が届かない場所に保管する必要があり、服用中に異常症状が現れた場合は直ちに医療従事者に相談することが重要です。

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この薬は光が入らない密閉容器に保管し、湿気の多い場所を避け、温度を2度から30度の間に維持する必要があります。 このように保管することで薬の効果をよく維持できます。

外形

赤褐色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶