メニロン錠4ミリグラム(メチルプレドニゾロン)

成人使用量

初回用量は、特定の疾患の症状に応じてメチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで異なる。一般に、重症でない状態では低用量で十分であるが、特定の患者では初回高用量が必要となる場合もある。初回用量は、満足のいく反応が得られるまで維持または調整する。適切な期間を経ても満足のいく臨床効果が得られない場合は投与を中止し、他の適切な治療に切り替える。用量は、治療対象となるさまざまな疾患および患者の反応性に応じて個別に決定する必要がある。適切な反応が得られた後は、適切な臨床反応を維持できる最小用量となるまで、適切な間隔で初回用量を減量し、維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の軽快または悪化、患者個々の薬剤反応性、治療対象疾患の症状と直接関係のないストレス環境に曝露された際の患者への影響がある場合は、用量調整が必要となることがある。後者の場合、患者の状態に応じて、満足できる期間にわたり用量を増量する必要がある場合がある。 長期治療後に薬剤を中止する場合は、徐々に減量することが望ましい。 多発性硬化症の急性増悪の治療には、プレドニゾロン200mgを1週間毎日投与した後、1か月間、隔日でプレドニゾロン80mgを投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 隔日療法とは、2日のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する方法である。 初回の抑制用量は、満足のいく臨床反応が得られるまで継続する必要があり、通常、多くのアレルギー疾患および膠原病では4日から10日間である。 ① ADTに切り替え、隔日に投与するコルチコイドの量を徐々に減らす。 ② 疾患の進行を制御できる範囲でできるだけ早く、コルチコイドの1日用量を最小有効量まで減らした後、隔日投与に切り替える。 困難がある場合は、単に1日用量の2倍を投与するより、隔日に3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。再び患者の状態が管理できたら、これらの用量を最小量まで減らすことを試みる。 副腎皮質の活性は午前2時から8時に最大となり、午後4時から午前0時に最小となる。最大活性の時間帯（午前）に投与すると、外因性コルチコイドによる副腎皮質活性の抑制が最も少ない。 疾患の進行中に急性増悪が生じた場合、状態を管理するため、コルチコイドを1日分割投与し、完全に抑制する用量に戻す必要がある場合がある。いったん状態が管理できたら、確立された隔日療法を再度試みることができる。

この薬はこの薬またはその成分にアレルギーのある患者には使用してはいけません。 感染症がある場合や全身真菌感染症の患者に投与すると免疫機能が抑制され、感染症が悪化する可能性があるため注意が必要です。 単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘の患者にはこの薬を投与してはいけません。また、生ワクチンや弱毒生ワクチンを接種している患者も使用を避けるべきです。 この薬は乳糖を含むため、ガラクトース不耐症、乳糖分解酵素欠損、ブドウ糖-ガラクトース吸収障害などの遺伝的問題がある患者には投与してはいけません。 緑内障、結核性疾患、白内障、高血圧、血栓症、最近の腸吻合術を受けた患者などはこの薬を慎重に使用する必要があり、症状が悪化する可能性があるため、医師の判断に従って投与すべきです。 糖尿病患者は血糖が上昇する可能性があるため、血糖管理を十分に行う必要があり、腎不全、充血性心不全、甲状腺機能低下症、脂肪肝など特定の疾患を持つ患者にも注意が必要です。 この薬を服用している間に浮腫、筋力低下、消化器障害、皮膚変化、精神神経症状、内分泌系の異常など、さまざまな副作用が現れる可能性があるため、症状を注意深く観察する必要があります。 長期間服用する場合は副腎機能低下や禁断症状が現れる可能性があるため、急に中止することは避け、徐々に用量を減少させるべきです。 免疫抑制効果により感染リスクが高まる可能性があるため、水痘や麻疹などにさらされないよう注意し、感染が疑われる場合はすぐに医療従事者に相談する必要があります。 他の薬との併用時に相互作用が発生する可能性があるため、服用中の薬がある場合は必ず知らせる必要があり、特に心系薬、抗生物質、利尿剤などと併用する場合は注意が必要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性は胎児に影響を与える可能性があるため、必ず医師と相談してから使用すべきであり、授乳中の場合は授乳を中止することが推奨されます。 小児の場合、成長遅延などの副作用が現れる可能性があるため、最小の用量で慎重に投与し、発育状態を注意深く観察する必要があります。 高齢者は感染、糖尿病、骨粗鬆症、緑内障などの副作用がより易く現れる可能性があるため、より細心の観察と管理が必要です。 この薬を服用している間は定期的に医師と相談し、必要な検査を受けることが安全です。

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この薬は空気や湿気にさらされないように必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。こうすることで薬の効果を長く維持できます。

外形

白色の楕円形錠剤

包装単位

(内需用) - 30錠/瓶,(内需用) - 300錠/瓶