レクサジェン錠10ミリグラム（エスシタロプラムオキサル酸塩）

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に、食事の有無にかかわらず投与する。 (1) うつ病： 通常用量は1日1回10mgである。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間の間隔をあけて増量すること。 一般に、抗うつ薬の効果が発現するまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物療法が必要である。 (2) 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害： 初回用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。医師は個々の患者を定期的に再評価し、治療を継続する必要性を判断すること。 (3) 社交不安障害： 通常用量は1日1回10mgである。通常、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて、1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社交不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者を対象とした長期治療は6か月間研究されており、再発を予防するため、個々の患者について検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 社交不安障害は特定の障害に対する明確に定義された診断用語であり、過度の内気と混同してはならない。薬物療法は、社交不安障害が職業活動および社会活動を著しく妨げている場合に限り実施する。薬物療法と認知行動療法との比較は評価されていない。薬物療法は包括的な治療戦略の一部である。 (4) 全般性不安障害： 初回用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は個々の患者における本剤の長期治療の有用性について、定期的に再評価すること。 (5) 強迫性障害： 通常用量は1日1回10mgである。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与する必要がある。本剤を長期投与する場合は、個々の患者に対する有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は不要である。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) では注意すること。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量すること。 5) 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害剤の投与を中止して本剤の投与を開始する場合、少なくとも14日間の間隔をあけること。反対に、精神疾患の治療を目的としてMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者については、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は、主要なうつ病などの精神障害治療に使用される抗うつ薬です。 小児、青年および若い成人では、自殺冲動と行動のリスクが増加する可能性があるため、注意深い観察と評価が必要です。 この薬は、特定の薬物との併用時に危険な副作用を引き起こす可能性があり、特にMAO阻害剤やピモジドと一緒に服用してはなりません。 遺伝的な乳糖代謝障害のある患者もこの薬を服用すべきではありません。 閉塞隅角緑内障患者や緑内障の病歴がある患者は、この薬が瞳孔を拡張させ、眼圧上昇のリスクがあるため、注意が必要です。 投与初期の1〜2週間は、不眠症、めまい、吐き気、不安などの副作用が一般的に現れる可能性がありますが、時間の経過と共に減少する傾向があります。 この薬は、心拍の異常やQT間隔の延長を引き起こす可能性があるため、心疾患患者は使用前に心電図検査が推奨されます。 抗うつ薬使用中は、自殺の考えや行動、攻撃性などの異常な行動の変化を注意深く観察し、家族や保護者も一緒に注意が必要です。 突然の投与中止は、めまい、不安、睡眠障害などの禁断症状を引き起こす可能性があるため、医師と相談の上、徐々に減量することが重要です。 妊娠中は新生児に影響を与える可能性があるため、妊婦がこの薬を服用する場合は慎重な判断が必要であり、授乳中には母乳を中止することが推奨されます。 高齢者は初期容量を少なく始めて慎重に投与する必要があり、運転や機械操作時には注意が必要です。 過剰摂取時には中枢神経系、心血管系および消化器系の症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関を受診する必要があります。 この薬は子供と青年に対してその安全性と有効性が確立されていないため使用が推奨されません。

• 血小板減少症
• アナフィラキシー反応
• 不適切な抗利尿ホルモン分泌
• 高プロラクチン血症
• 食欲減少
• 食欲増加
• 体重増加
• 体重減少
• 低ナトリウム血症
• 食欲不振

この薬は光に敏感な可能性があるため、光を遮断する密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。こうすることで薬の効果と安全性を長期間維持できます。

外形

白色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶