ケトルミン注（ケトロラクトロメタミン）

成人投与量

○ 成人：ケトロラク トロメタミン塩として、筋肉内注射および静脈内注射では初回用量として10 mgを投与し、維持用量として10∼30 mgを4∼6時間ごとに投与する。最小有効量を投与する。投与期間は2日を超えない。 1日用量は90 mg（高齢者、腎機能障害患者および体重50 kg以下の患者は60 mg）を超えてはならない。 硬膜外および脊髄内投与は行わない。症状および疼痛の程度に応じて投与量または投与間隔を調整できる。必要に応じてモルヒネ類を併用投与できる。

小児投与量

○ 2歳以上の小児：小児の術後に単回静脈内投与する。その後、必要に応じて静脈内ボーラス投与を数回行うことができる。筋肉内注射は疼痛を伴うため、小児には静脈内投与が推奨される。体重1 kg当たり0.5∼1.0 mgを単回投与し、必要に応じて6時間ごとに体重1 kg当たり0.5 mgを投与する。投与期間は2日を超えてはならない。 症状および疼痛の程度に応じて投与量または投与間隔を調整できる。

この薬は解熱及び鎮痛効果のある非ステロイド性抗炎症鎮痛薬です。 この薬を服用する前に、毎日3杯以上の酒を常用している人は必ず医師または薬剤師に相談してください。酒と一緒に服用すると、胃腸出血が発生するリスクが高まる可能性があります。 この薬は心血管系に危険を及ぼす可能性があります。心筋梗塞や脳卒中などの重度の血栓反応が発生する可能性があり、特に心血管疾患の患者やリスク因子を持つ人は注意する必要があります。 凝固障害がある場合や抗凝固剤、ワルファリン、ヘパリンなどの薬剤を併用している場合は出血リスクが増大するため慎重な観察が必要です。 消化管にも影響を及ぼす可能性があり、胃腸出血、潰瘍、穿孔のリスクがあり、高齢者や虚弱な患者は特に注意が必要です。 腎機能が低下している患者や腎疾患のある患者はこの薬を服用することで腎損傷のリスクがあるため注意が必要です。 過敏反応としてアナフィラキシー、皮膚発疹、気管支けいれんなどが現れる可能性があり、アスピリンや他の非ステロイド性抗炎症鎮痛薬に過敏反応を示した患者は特に注意が必要です。 妊娠中または妊娠を計画中の女性はこの薬が受胎能力を低下させる可能性があるため使用を推奨しません。 他の非ステロイド性抗炎症鎮痛薬との併用は副作用の危険を高めるため、併用しないでください。 アンプル注射剤はガラス片混入の危険があるため使用時に注意が必要で、特に子供や高齢者にはより一層の注意が必要です。 この薬は消化管潰瘍、出血、血液疾患、心血管疾患、腎疾患、喘息、アレルギー反応などのある患者には投与すべきでなく、手術後に出血リスクが高い患者にも使用してはいけません。 高齢者や肝障害、腎障害、高血圧、心不全、脱水状態の患者にはこの薬を慎重に投与する必要があります。 この薬を服用中は、悪心、消化不良、胃痛、下痢、皮膚発疹、頭痛、めまい、肝機能異常、腎機能異常などのさまざまな副作用が現れる可能性があるため、異常が出た場合はすぐに医療者に相談してください。 この薬は血圧を上昇させるか、既存の高血圧を悪化させる可能性があるため血圧を頻繁に確認する必要があり、体液貯留や心不全症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 長期間服用することで腎損傷のリスクがあるため、特に腎機能が弱い患者は定期的な検査が必要です。 この薬はアナフィラキシーのような重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、以前に非ステロイド性抗炎症鎮痛薬にアレルギーがあった患者は使用を避けるべきです。 妊婦及び授乳婦はこの薬を服用してはいけない、特に妊娠後期には胎児に危険を及ぼす可能性があります。 小児及び青少年には安全性と効果が確立されていないため使用しない方がよいです。 過剰摂取の場合、悪心、嘔吐、胃腸出血などの症状が現れる可能性があるため、所定の用量と期間を守る必要があります。 この薬は他の薬剤との相互作用が多いため、服用中の薬剤がある場合は必ず医療者に知らせる必要があり、特に抗凝固剤、利尿剤、リチウム、メトトレキサート、ACE阻害薬などとの併用には注意が必要です。 運転や機械操作の際にはめまい、眠気などの副作用がある可能性があるため注意が必要です。 この薬は可能な限り最小限の用量と最短の期間で使用し、使用中に異常症状が現れた場合はすぐに中止し、医師に相談する必要があります。

• 胃出血
• 心血管系血栓反応
• 心筋梗塞
• 脳卒中
• 出血
• 手術後血腫
• 傷口出血
• 吐き気
• 消化不良
• 胃腸痛

この薬は光に敏感なため、光が入らない遮光密封容器に保存する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが重要です。このように保存することで薬剤の効果と安全性を良く保つことができます。

外形

淡い黄色の透明な液体が入った茶色のアンプル注射剤

包装単位

1mL/アンプル x 50