リトモール錠300mg（プロパフェノン塩酸塩）

成人服用量

個々の維持用量は、心電図（ECG）観察および血圧の反復測定を含む心臓学的モニタリング下で決定すること。 成人：プロパフェノン塩酸塩として1日450-600㎎を経口投与する（150mg錠1錠を1日3回、または300mg錠1錠を1日2回投与する。）。場合により1日900㎎まで増量できる（300mg錠は1錠、150mg錠は2錠を1日3回投与する。）。この用法・用量は体重約70㎏の患者に適用する。それより体重が少ない場合は、体重に応じて1日用量を減量する。1日用量は、心臓専門医の厳格な管理下で、例外的な状況に限り超過できる。特に高齢者、心筋障害の既往のある患者、肝機能・腎機能障害患者では、薬物の血中濃度が適切かモニタリングしながら、治療開始時は低用量から投与を開始し、慎重に増量する。初回の増量は少なくとも3-4日後に行う。 心室性不整脈の患者は、治療開始時に慎重な心臓検査を受ける必要がある。これらの患者では、救急心臓治療機器が使用可能で、モニタリングが可能であることを確認した場合に限り薬物投与を開始し、治療中は定期的な検査が必要である（例えば、1か月ごとのstandard ECG、3か月ごとのHolter monitoring、可能であればExcercise ECG）。QRS幅の増大またはQT延長が25%を超える場合、PR延長が50%を超える場合、QT延長が500msを超える場合、または不整脈の頻度や重症度が増加する場合など、ECGに変化が認められた場合は、治療を継続するかどうかを決定する。 本剤は苦味および表面麻酔作用があるため、食後に少量の飲料とともに飲み込む。本剤を処方する際は、ClassⅠ抗不整脈薬による治療が延命に役立つという確証はないことを考慮する。

この薬は心拍を調整するために使用されますが、心筋梗塞後2年以内に心室性不整脈のある患者には使用時に死亡リスクが高まる可能性があるため注意が必要です。 心機能が非常に弱い患者、心不全が制御されていない患者、特定の心臓伝導障害のある患者、重度の徐脈患者、心筋梗塞後3か月以内の患者などはこの薬を使用するべきではありません。 また、ブルガダ症候群患者、重度の低血圧患者、電解質不均衡が著しい患者、重度の肺疾患や筋無力症の患者にもこの薬を投与すべきではありません。 腎臓や肝臓の機能が低下している患者、軽度の心臓伝導障害のある患者、高齢者、喘息などの気道閉塞疾患のある患者には慎重に使用すべきであり、この薬が症状を悪化させる可能性があります。 この薬は心拍数の減少、心臓伝導障害、心不全の悪化、めまい、吐き気、肝機能異常、神経系症状、皮膚発疹などさまざまな副作用を引き起こす可能性があるため、症状が現れた場合はすぐに医師に相談すべきです。 特に心電図検査を定期的に行い、心臓の状態を注意深く観察する必要があり、異常所見があった場合は用量の調整や投与中止が必要になることがあります。 この薬は他の薬剤との相互作用が多いため、他の薬を服用中の場合は必ず医師や薬剤師に知らせるべきであり、一部の薬剤と併用すると心臓の副作用のリスクが増加する可能性があります。 妊娠中にはこの薬の使用が胎児に影響を及ぼす可能性があるため、治療の利点がリスクを上回る場合にのみ使用すべきであり、授乳中には可能な限り投与を避けるか授乳を中断することが望ましいです。 小児に対する安全性は確立されていないため、小児には慎重に使用すべきです。 高齢者は肝臓と腎臓の機能低下により副作用が出やすいため、低用量から投与を始め、患者の状態を頻繁に確認すべきです。 過剰摂取時には心拍異常、低血圧、けいれんなどの深刻な症状が現れる可能性があるため、すぐに緊急治療が必要です。 この薬は心臓疾患のある患者にのみ制限的に使用され、患者の状態を慎重に観察しながら服用すべき薬です。

心拍数の著しい減少、伝導障害、心拍数の増加、心室頻拍、心室性細動、心室性震動、心不全の悪化、起立性低血圧、体位性低血圧、悪心、食欲低下、腹部膨満感、嘔吐、便秘、口渇、腹痛、苦味、口の麻痺、下痢、胃痛、肝細胞の損傷、胆汁うっ滞、黄疸、肝炎、めまい、頭痛、失神、錐体外路症状、疲労、調和運動不能、感覚異常、焦燥、不快な夢、睡眠障害、発作、不安、錯乱、落ち着かない症状、白血球減少、好中球減少、血小板減少、無顆粒球症、皮膚の発赤、かゆみ、じんま疹、紅斑、発疹、肝炎、アレルギー反応、過敏反応、神経性食欲不振症、視野のぼやけ、ループス症候群、勃起不全、疲労、胸痛、肝酵素の上昇、熱感、身体の熱感、倦怠感、筋肉痛、浮腫、中性脂肪の上昇、けいれん、気管支けいれん、性交感の減少、精子数の減少、ブロガダ症候群の症状の発生または心電図異常

この薬は空気や湿気が入らないよう密閉された容器に保管すべきです。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。こうすることで薬の効果を長く保持できます。

外形

白色の円形のフィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 60錠/瓶