テバミルタザピンオディティ錠15ミリグラム

成人用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 ミルタザピンとしての初期用量は1日15 mgであり、適切な臨床効果が得られるまで増量する必要がある。1日の有効用量は通常、本剤として15～45 mgである。 中等度から重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス<40 mL/分）では、本剤のクリアランスが低下することがあるため、処方時には注意する。 肝機能障害患者では本剤のクリアランスが低下することがあるため、処方時には注意する。特に、重度の肝機能障害患者では検討されていないため、処方時には注意する。 推奨用量は成人と同じである。増量する際は、満足できる安全な効果を得るため、慎重な観察が必要である。 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者では、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、これらの使用においてセロトニン症候群の緊急症状が生じる可能性があることを、臨床医は認識しておくこと。 本剤の半減期は20∼40時間であるため、1日1回の服用で十分であり、可能であれば夕方の就寝前の一定時刻に服用する。また、本剤は1日の服用量を朝と夕方に各1回、同じ用量に分けて服用することもできる。 本剤の用量に対する治療効果を十分な期間をかけて評価するため、1～2週間未満の間隔で用量を変更しないこと。適切な用量で治療すれば2～4週間以内に治療効果が現れ、効果が不十分な場合は最大用量まで増量できる。さらに2～4週間治療を継続しても効果がない場合は、治療を中止すること。 患者の症状が完全に消失するまで、少なくとも4∼6か月間治療を継続する。その後は、離脱症状が生じないよう、徐々に中止することが推奨される。 本剤を取り出して舌の上に置く。本剤は舌の上ですばやく溶け、水なしで飲み込むことができる。 本剤の破損を防ぐため、本剤の包装の上から錠剤を押してはならない（図1）。各包装には6錠が入っており、切り取り線で区切られている。図2および3のように切り取り線に沿って折り、各錠剤を切り離す。図4および5のように裏面の表示部分を持ち、矢印の方向に慎重に錠剤裏面のシートをはがす。乾いた手で錠剤を取り出し、舌の上に置く（レメロンソルタブ錠に限る）。

小児用量

小児および18歳未満の青少年には本剤を使用しない。

この薬は主要なうつ病や精神的な疾患を持つ若い患者に自殺衝動や行動のリスクを増加させる可能性があるため、医師は治療の利益とリスクを慎重に評価する必要があります。 この薬を服用中に白血球数が減少する無顆粒球症が稀に発生することがあり、喉の痛みや発熱、感染症の症状が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。 電気ショック療法と併用する経験が不足しているため注意が必要です。 黄疸の症状が現れた場合は、この薬の服用を中止する必要があります。 この薬に含まれる人工甘味料アスパルテームは、特定の遺伝的疾患のある患者には投与してはいけません。 この薬や成分にアレルギーがある、またはMAO阻害剤を服用中の患者はこの薬を使用してはいけません。 肝臓または腎機能が低下している患者、癲癇、糖尿病、心血管疾患、低血圧の患者はこの薬を使用する際に特別な注意が必要です。 服用中に眠気、めまい、食欲増加、体重増加などの副作用がよく見られるので、運転や機械操作の際には注意が必要です。 この薬は肝機能に影響を与える可能性があるため、肝障害のある患者は定期的に検査を受ける必要があります。 服用初期または用量変更時に自殺傾向や異常な行動の変化が現れることがあるため、患者および保護者はこれを注意深く観察する必要があります。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医師に知らせる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を服用する前に必ず医師に相談する必要があります。 小児及び青年には安全性と有効性が確立されていないため投与しないことが原則です。 高齢者は薬物に対して敏感である可能性があるため、用量調整と観察が必要です。 過量服用の場合は直ちに医療機関を訪れて適切な治療を受ける必要があり、この薬の解毒剤はありません。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことで品質が維持されます。

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この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、密閉された容器に保管する必要があります。また、薬の効果を維持するために30度以下の涼しい場所に保管することが推奨されます。

外形

一面に「93」、もう一面に「7303」と刻印された、水無しで口の中で溶かして服用する白色の円形口腔内崩壊錠

包装単位

30錠(6錠/PTP x 5)