マルタフィン錠7.5ミリグラム(ミルタザピン)

成人用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 ミルタザピンとしての初回用量は1日15mgであり、適切な臨床効果が得られるまで用量を増量する必要がある。通常、本剤の1日有効用量は15~45 mgである。 中等度から重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス < 40 mL/分）では、本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時には注意する。 肝機能障害患者では本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時には注意する。特に、重度の肝機能障害患者では検討されていないため、処方時には注意する。 推奨用量は成人と同じである。用量を増量する際には、良好かつ安全な効果を得るため、慎重な観察が必要である。 精神疾患の治療のためにMAO阻害剤の投与を中止して本剤の投与を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける必要がある。反対に、精神疾患の治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過してから開始する。 すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたはメチレンブルー静注製剤を緊急に投与する必要があり、リネゾリドまたはメチレンブルー静注製剤の代替薬がなく、特定の患者においてリネゾリドまたはメチレンブルー静注製剤による治療のベネフィットがセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止してリネゾリドまたはメチレンブルー静注製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたはメチレンブルー静注製剤の投与開始後2週間または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点までセロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたはメチレンブルー静注製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 静脈内以外の投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。 本剤の半減期は20∼40時間であるため、1日1回の服用で十分であり、可能であれば夕方の就寝前の一定時刻に服用する。また、本剤の1日用量を朝と夕方に各1回、同じ用量に分けて服用することもできる。 本剤の投与量に対する治療効果を十分な期間をかけて評価するため、1～2週間未満の間隔で用量を変更しないこと。適切な用量で治療すれば2～4週間以内に治療効果が現れ、効果が不十分な場合は最大用量まで増量できる。さらに2～4週間治療を継続しても効果がない場合は、治療を中止する。 患者の症状が完全に消失するまで、治療を最低4∼6か月間継続する。その後は、離脱症状が生じないよう、徐々に中止することが推奨される。 本剤は経口投与する。水とともに、かまずに飲み込む。

小児用量

小児および18歳未満の青少年：2つの短期臨床試験で有効性が確認されておらず、安全性に懸念があるため、小児および18歳未満の青少年には本剤を使用しない

この薬は主要うつ病などの精神的な疾患の治療に使用される抗うつ剤です。 小児、青年、若年成人に投与する場合、自殺の衝動や行動のリスクが高まる可能性があるため、注意深く観察する必要があります。 この薬を服用している間に無顆粒球症という稀な血液疾患が発生する可能性があり、発熱や喉の痛みなどの感染症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。 肝臓や腎臓の機能が低下している患者、てんかんの患者、糖尿病患者、心疾患がある患者などは、この薬を投与する際に注意が必要です。 服用中に眠気やめまいがよく見られるため、運転や機械操作の際は注意する必要があります。 また、食欲増加と体重増加が起こる場合があるため、定期的に体重の変化を確認することが望ましいです。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬については必ず医師に知らせる必要があります。 アルコールの摂取はこの薬の副作用を悪化させる可能性があるため、避けることが望ましいです。 妊娠中または妊娠の計画がある女性、授乳中の女性は必ず医師と相談する必要があります。 過量服用の場合は、記憶障害、眠気、心拍の異常などが現れる可能性があり、直ちに治療が必要です。 最後に、この薬は子供の手の届かないところに保管する必要があり、自己判断で服用を中止せず、医師の指示に従う必要があります。

眠気、吐き気、食欲亢進、体重増加、めまい、虚弱感、インフルエンザ症候群、腰痛、口渇、便秘、末梢浮腫、筋肉痛、異常な夢、異常行動、震え、混乱、呼吸困難、頻尿、倦怠感、腹痛、急性腹症候群、寒気、熱、顔面浮腫、潰瘍、光過敏反応、頚部硬直、頚痛、腹部膨満、軟部組織炎、胸骨下の胸痛、高血圧、血管拡張、狭心症、心筋梗塞、徐脈、心室性期外収縮、失神、偏頭痛、低血圧、心房不整脈、二段脈、血管性頭痛、肺塞栓、脳虚血、心肥大、静脈炎、左心不全、嘔吐、食欲不振、げっぷ、舌炎、胆嚢炎、歯肉出血、口内炎、大腸炎、肝機能検査異常、舌の脱色、潰瘍性口内炎、唾液腺腫大、唾液分泌過多、腸閉塞、膵炎、アフタ性口内炎、肝硬変、胃炎、胃腸炎、口腔カンジダ症、舌の浮腫、甲状腺腫、甲状腺機能低下症、リンパ節疾患、白血球減少症、点状出血、貧血、血小板減少症、リンパ球増加症、汎血球減少症、喉の渇き、脱水、体重減少、痛風、AST上昇、異常な治癒、酸性ホスファターゼ上昇、ALT上昇、糖尿病、低ナトリウム血症、筋無力症、関節痛、関節炎、腱炎、病的骨折、骨粗鬆症に伴う骨折、骨痛、筋炎、腱断裂、関節症、滑液嚢炎、感覚低下、無感動、抑うつ、運動機能低下、めまい、単収縮、不安、記憶喪失、運動過多、感覚異常、運動失調、せん妄、妄想、自我喪失感、運動異常症、皮質外症候群、性欲増加、協調異常、吃音、幻覚、躁状態反応、神経症、筋緊張異常、敵意、反射亢進、感情不安定、安堵感、パーソナリティ反応、失語症、眼球振盪、静座不能、混乱、認知症、複視、薬物依存、麻痺、大発作、筋緊張低下、間接性筋痙攣、精神病的うつ、離脱症状、セロトニン症候群、咳嗽増加、副鼻腔炎、鼻血、気管支炎、喘息、肺炎、窒息、喉頭炎、気胸、しゃっくり、かゆみ、発疹、にきび、剥脱性皮膚炎、皮膚乾燥、単純ヘルペス、脱毛、じんましん、帯状疱疹、皮膚過形成、脂漏、皮膚潰瘍、眼痛、眼調節機能異常、結膜炎、難聴、角膜結膜炎、流涙障害、緑内障、聴覚過敏反応、耳痛、眼瞼炎、一時的な難聴、中耳炎、味覚喪失、異常嗅覚、尿路感染、腎結石、膀胱炎、排尿困難、尿失禁、尿貯留、膣炎、血尿、乳房痛、無月経、生理痛、白色滲出物、勃起不全、多尿、尿道炎、子宮出血、過多月経、異常射精、乳房うっ血、乳房肥大、切迫感、過度鎮静、健忘、顔の震え、疲労感、耳鳴り、皮膚粘膜症候群、水疱性皮膚炎、多型紅斑、毒性表皮壊死症、血中クレアチンキナーゼ増加、横紋筋融解、口腔感覚低下、唇の浮腫、骨髄低下、好酸球増加症、下肢不安、口腔感覚異常、攻撃性、自殺傾向、自殺衝動、自殺行動、敵意、攻撃性、怒り、不眠、不安、パニック障害、興奮、衝動性、静座不能、軽躁、躁、躁/軽躁、発作、低ナトリウム血症、セロトニン症候群、方向感覚喪失、記憶障害、頻脈、QT延長、トルサード・デ・ポワント不整脈

この薬は光と空気にさらされないように、遮光性で密閉された容器に保管する必要があります。また、湿気の多い場所を避け、2度から30度の涼しい温度で保管することが重要です。

外形

青色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶