エイプレクサ錠2.5ミリグラム（オランザピン）

成人服用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節する。一般的な1日推奨用量10 mgを超える増量は、適切な臨床評価後にのみ推奨される。 1. 成人 1) 統合失調症 (1) 初期推奨用量は、オランザピンとして1日1回5∼10 mgである。 (2) 維持療法：本剤をどの程度の期間投与すべきかについて明確な結論を出すことは困難であるが、本剤を約8週間服用後に症状が安定した統合失調症患者を対象に、1日10∼20 mgの用量で8か月間維持療法を行ったプラセボ対照試験で有効性が確認されている。適切な用量による維持療法の必要性を定期的に評価すること。 2) 双極性障害 (1) 双極I型障害に関連する躁病エピソードおよび混合エピソードの治療 初期用量として、単剤療法では本剤を1日1回15 mg、リチウムまたはバルプロ酸の補助療法では1日1回10 mg投与する。 (2) 双極性障害の再発予防 初期推奨用量は1日1回10 mgである。躁病の治療に本剤を投与されていた患者には、再発予防のため同じ用量を継続投与する。新たな躁病、混合性またはうつ病エピソードが発現した場合は、臨床症状に応じた気分症状の治療のための補助療法とともに（必要な用量を最適化して）本剤の投与を継続する。 3) 統合失調症および双極I型障害に関連する躁病エピソード・混合エピソードの治療、ならびに双極性障害の再発予防における1日投与量は、臨床状態に基づき1日5 mgから20 mgの範囲で調整できる。初期推奨用量を超える増量は、適切な臨床評価を行った後にのみ推奨され、通常、24時間以上の間隔をあけて増量する。本剤を中止する場合は、慎重に用量を段階的に減量する。 4) 双極I型障害に関連するうつ病エピソードの急性期治療 オランザピンとして1日1回5mgで投与を開始し、1日1回10mgに増量する。本剤は就寝前に投与し、年齢、症状に応じて適宜増減するが、1日投与量は20mgを超えないこと。 食事は薬物吸収に影響しないため、食事の有無にかかわらず投与できる。 2. 特殊集団への投与 1) 高齢者 臨床的要因に十分な根拠がある場合は、1日5 mg以下の用量で開始することを検討できる。 2) 腎機能または肝機能障害患者 初回用量として低用量（5 mg）を検討する。中等度の肝障害（肝硬変、Child-Pugh分類AまたはB）では、初回用量は5 mgとし、慎重に増量する。 3) 本剤の代謝を遅延させる複合的要因（女性、高齢、非喫煙状態）を有する患者も、低用量から開始できる。

この薬は神経遮断薬悪性症候群という深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、高熱や筋肉の硬直、精神状態の変化が現れた場合は直ちに服用を中止しなければなりません。 認知症に関連する精神病の治療には使用しない方が良く、特に高齢患者では死亡率が増加する可能性があるため注意が必要です。 長期間使用すると遅発性運動障害が現れることがあるため、症状が見られた場合は用量の調整または中止を考慮する必要があります。 この薬の服用中に臨床状態が改善されるまでに時間がかかるため、継続的な観察と管理が必要です。 糖尿病や高血糖が発生したり悪化したりする可能性があるため、血糖値と体重を定期的にチェックし、関連する症状が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。 脂質の変化がある可能性があるため、高脂血症のリスクがある患者は定期的な血液検査が必要です。 服用を突然中止すると不眠症や不安、悪心などの症状が現れる可能性があるため、徐々に用量を減らすことが望ましいです。 パーキンソン病患者にはこの薬の使用が推奨されず、症状の悪化や幻覚が現れる可能性があるため注意が必要です。 心臓関連の副作用のリスクがあるため、心血管疾患のある患者は定期的な心臓検査が必要です。 過敏反応や閉塞隅角緑内障、エピネフリンを投与中の患者、特定の遺伝性乳糖不耐症の患者などはこの薬を服用してはいけません。 肝機能が低下している患者や発作歴のある患者はこの薬投与時に注意が必要で、肝機能検査と発作の有無を観察する必要があります。 アルコールや中枢神経系抑制薬との併用時は副作用が悪化する可能性があるため、同時に服用しないように注意する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、服用前に必ず医師に相談する必要があります。 小児および青年に対する安全性は十分に確立されていないため、慎重に使用する必要があります。 過量服用時には意識低下、痙攣、心臓異常などが現れる可能性があるため、即時の緊急処置が必要です。 この薬は服用時に眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、運転や危険な機械の操作は避けるべきです。 この薬を服用する間、定期的な血液検査や体重、血糖値、肝機能、心臓の状態などをモニタリングすることが重要です。

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この薬は空気や湿気から保護するために密閉された容器に保管し、温度は15度から30度の間の室温で保管することが推奨されます。 このように保管すれば、薬の効果と安全性を維持できます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

28錠（7錠/PTPX4）