バルシコール錠500mg（バラシクロビル塩酸塩）

成人服用量

1. 成人 1) 帯状疱疹 バラシクロビルとして1回1,000 mgを1日3回、7日間経口投与する。 2) 性器ヘルペス感染症 本剤として1回500 mgを1日2回投与する。再発の場合は5日間投与し、初発の場合は症状が重ければ10日間まで投与できる。 3) 性器ヘルペス感染症の再発抑制 (1) 免疫機能正常患者：1日総投与量は本剤として500 mgであり、1回250 mgを1日2回投与できる。1回500mgを1日1回投与する方法も有効であり、特に年間10回未満の再発患者に有効である。 治療を行わずに年間10回以上再発する一部の患者では、本剤として250 mgを1日2回に分割投与する場合（1日総投与量500 mg）、さらなる有益性が得られることがある。投与開始6カ月から12カ月後に治療を再評価すること。 (2) 免疫機能低下患者：本剤として1回500 mgを1日2回投与する。 4) 性器ヘルペスの感染伝播の抑制 年間9回以下の再発がある免疫機能正常の異性愛者の成人の場合：感染している性的パートナーは、単純ヘルペスウイルス2型（HSV-2）抗体陰性の性的パートナーへの感染伝播を抑制するため、本剤として1回500 mgを1日1回服用すること。 5) サイトメガロウイルス感染症の予防 本剤として1回2,000 mgを1日4回服用し、移植後72時間以内または服用が可能になり次第投与を開始する。投与量はクレアチニンクリアランスに応じて減量すること。投与期間は通常90日であるが、高リスク患者では延長が必要となる場合がある。 6) 口唇ヘルペス 口唇ヘルペス治療に対する本剤の推奨用量は、本剤として1回2,000 mgを1日2回、12時間間隔で1日間投与する。口唇ヘルペスの初期徴候（例：ピリピリ感、かゆみ、灼熱感）が現れたら、直ちに投与を開始すること。 3. 高齢者 腎機能に特別な障害がある場合を除き、用量調整は不要である。 4. 腎機能障害患者 帯状疱疹 クレアチニンクリアランス50以上：1回1,000 mgを1日3回 クレアチニンクリアランス30以上 ～ 50未満：1回1,000 mgを1日2回 クレアチニンクリアランス10以上 ～ 30未満：1回1,000 mgを1日1回 クレアチニンクリアランス10未満：1回500 mgを1日1回 性器ヘルペス クレアチニンクリアランス30以上：1回500 mgを1日2回 クレアチニンクリアランス30未満：1回500 mgを1日1回 性器ヘルペス抑制 -免疫機能正常 クレアチニンクリアランス30以上：1回500 mgを1日1回* クレアチニンクリアランス30未満：1回250 mgを1日l回 性器ヘルペス抑制 -免疫機能低下 クレアチニンクリアランス30以上：1回500 mgを1日2回 クレアチニンクリアランス30未満：1回500 mgを1日1回 サイトメガロウイルス予防 クレアチニンクリアランス75以上：1回2,000 mgを1日4回 クレアチニンクリアランス50以上75未満：1回1,500 mgを1日4回 クレアチニンクリアランス25以上50未満：1回1,500 mgを1日3回 クレアチニンクリアランス10以上25未満：1回1,500 mgを1日2回 クレアチニンクリアランス10未満または透析時：1回1,500 mgを1日1回 口唇ヘルペス クレアチニンクリアランス50以上：1回2,000 mgを1日2回 クレアチニンクリアランス30以上49以下：1回1,000 mgを1日2回 クレアチニンクリアランス10以上30未満：1回500 mgを1日2回 クレアチニンクリアランス10未満：1回500 mgを1日1回 *治療を行わずに年間10回以上再発する一部の患者では、本剤として250 mgを1日2回に分割投与する場合（1日総投与量500 mg）、さらなる有益性が得られることがある。

小児服用量

2. 小児 1) サイトメガロウイルス感染症の予防（12歳以上） 本剤として1回2,000 mgを1日4回服用し、移植後72時間以内または服用が可能になり次第投与を開始する。投与量はクレアチニンクリアランスに応じて減量すること。投与期間は通常90日であるが、高リスク患者では延長が必要となる場合がある。 2) 口唇ヘルペス（12歳以上） 治療に対する推奨用量は、本剤として1回2,000 mgを1日2回、12時間間隔で1日間投与する。口唇ヘルペスの初期徴候（例：ピリピリ感、かゆみ、灼熱感）が現れたら、直ちに投与を開始すること。 3) 2歳以上18歳未満の小児の水痘：本剤として体重kg当たり1回20 mgを1日3回、5日間投与する。総投与量は1回1,000 mg、1日3回を超えないこと。 クレアチニンクリアランスが50 mL/min/1.73m2未満の小児患者における本剤の投与に関するデータはない。

この薬は進行性HIV患者や同種移植型骨髄および腎移植患者に高用量で投与する場合、血栓性血小板減少性紫斑病や溶血性尿毒症といった深刻な血液疾患を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 この薬またはこの薬の活性代謝物であるアシクロビル、もしくは成分に過敏反応を示す患者には投与してはなりません。 脱水リスクがある患者、特に高齢者に対しては十分な水分補給をしながら慎重に投与する必要があります。 腎機能が低下している患者はこの薬の排泄が困難で副作用リスクが高まるため、用量を減らし状態を注意深く観察する必要があります。 肝機能障害のある患者には高用量投与時に注意が必要であり、肝機能が中等度以上に低下した患者には十分な安全性データがありません。 性器ヘルペス患者にこの薬を予防的に使用すると感染リスクを減少させますが、完全に除去することはできないため安全な性生活が推奨されます。 妊婦や妊娠可能性のある女性、授乳中の女性にはこの薬の投与が慎重に行われ、妊娠中は治療上の利益がリスクを上回る場合にのみ使用します。 この薬は嘔吐・下痢等の消化器系の副作用や頭痛、めまい、混乱、幻覚等の中枢神経系の副作用を引き起こすことがあります。 特に腎機能が低下した患者や高齢者においては精神神経系の副作用がより頻繁に現れる可能性があるため注意深くモニタリングする必要があります。 急性腎不全が発生する可能性があるため、すべての患者には十分な水分補給が必要であり、腎機能が悪化する場合は血液透析が必要となる場合があります。 この薬の投与は症状発現初期に始めるのが効果的であり、治療期間中に症状が改善されない場合は医師に相談して治療を再評価する必要があります。 過量投与時には混乱、幻覚、発作、昏睡といった深刻な神経系の症状が現れることがあるため、服用量を正確に守ることが重要です。この薬は小児の手の届かない場所に保管する必要があり、他の容器に移し替えることは品質の低下や事故の原因となる可能性があるため注意が必要です。 運転や機械操作時にこの薬が及ぼす影響に関する研究はありませんが、副作用が発生した場合は注意が必要です。 この薬と他の腎排泄薬を併用する場合、血中濃度が上昇する可能性があるため腎機能をモニタリングしながら注意が必要です。 高齢者には腎機能低下および中枢神経系の副作用リスクが高いため、用量調整および状態観察が必須です。 妊娠中のこの薬の使用は制限され、授乳時には母乳で一部成分が伝わる可能性があるため投与時に慎重を期すべきです。

血栓性減少性紫斑病、溶血性尿毒症、吐き気、腹部不快感、嘔吐、下痢、血小板減少症、光過敏反応を含む発疹、かゆみ、じんましん、血管浮腫、呼吸困難、アナフィラキシー、腎障害、急性腎不全、腎痛、肝機能検査値の上昇、頭痛、めまい、混乱、幻覚、意識低下、振戦、協調運動不全、どもり、けいれん、脳症、昏睡、顔面浮腫、多形紅斑、月経痛、うつ病、関節痛、後鼻孔炎、上気道感染、発熱、脱水、単純ヘルペス、鼻水、高血圧、頻脈、攻撃的行動、不安、双極性障害、妄想、麻痺、意識低下、幻聴、幻視、発作、視覚異常、肝炎、黄疸、肝機能障害、クレアチニン増加、間質性腎尿細管炎、再生不良性貧血、白血球破壊性血管炎、汎血球減少症、無顆粒球症、播種性血管内凝固症候群、血小板減少性紫斑病、白血球減少症、脱毛、毒性表皮壊死症、皮膚粘膜症候群、薬剤反応（DRESS）、間質性肺炎、急性膵炎、BUN増加、消化不良、しゃっくり

この薬は空気や湿気から保護するために密閉された容器に保管する必要があります。また、薬の効果を維持するために摂氏1度から30度の間の室温で保管することが重要です。

外形

両面が隆起した細長い白色の長方形フィルムコーティング錠剤

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶