リューマキン錠10ミリグラム（レフルノミド）

成人服用量

1. 負荷用量 本剤は半減期が長く、推奨投与間隔が24時間であることを考慮し、より速やかに定常状態の血中濃度に到達させるため、通常、負荷用量から投与を開始する。負荷用量として1回100mgを1日1回、3日間投与する。関節リウマチ患者では、負荷用量の投与を省略すると副作用のリスクが低下する可能性がある（「5. 一般的注意 9）」参照）。 2. 維持用量 関節リウマチ患者には、維持用量として1日20mgを投与する。1日25mgを投与した場合、一部の患者で脱毛、体重減少、肝酵素値の上昇などの副作用が認められた。したがって、維持用量は1日20mgを超えないこととし、患者の臨床的忍容性が良好でない場合は、維持用量を1日10mgまで減量できる。 乾癬性関節炎患者の維持用量として1日20mgを投与する。 肝酵素値をモニタリングし、用量調節が必要となる場合がある。（警告－肝毒性参照） 本剤の活性代謝物は半減期が延長しており、代謝物の量が減少するまでに数週間かかる場合があるため、減量後は患者を注意深く観察する。

この薬は体内に長期間残る可能性があるため、投薬を中止した後も副作用が続くことがあります。 もし深刻な副作用が発生した場合は、特定の薬物でこの薬を体内から迅速に排除する必要があります。 肝臓に負担をかける可能性があるため、肝機能が弱い患者は注意が必要であり、肝障害の病歴がある場合は投与しません。 投与前および初期6ヶ月間は肝機能検査を定期的に受ける必要があり、肝数値が上昇した場合は用量を減少させるか投与を中止することがあります。 他の薬剤と併用すると肝毒性のリスクが増加する可能性があるため、肝機能検査が必要です。 肺疾患の病歴がある場合や肺炎の症状がある場合は、この薬を服用する前に必ず医師と相談する必要があります。 免疫系を抑制する可能性があり、深刻な感染が発生した場合は直ちに薬の服用を中止し、治療を受ける必要があります。 稀に皮膚に重篤なアレルギー反応や潰瘍が発生することがあるため、皮膚の異常が見られた場合は直ちに医師に知らせる必要があります。 手術前後は傷の治癒に影響を与える可能性があるため、医師の判断により薬の服用を一時中止することがあります。 この薬を服用する間は悪性腫瘍が発生するリスクが高まる可能性があるため、定期的な検診が必要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬を服用してはならず、服用中に妊娠したり妊娠を計画する場合は必ず医師に相談する必要があります。 この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症の患者は服用しないべきです。 小児には安全性が確立されていないため投与しない方がよく、高齢者には用量調整は必要ありません。 過剰摂取時には下痢、腹痛、血液異常などの症状が現れることがあり、その場合は薬物排除治療が必要です。 この薬は他の肝毒性薬剤や免疫抑制剤と併用すると副作用のリスクが高まる可能性があるため注意が必要です。 服用中は定期的に血圧を測定し、感染症の症状や呼吸困難、皮膚発疹などの異常症状が見られた場合は直ちに医療に相談する必要があります。 この薬を服用する間、生ワクチン接種は推奨されず、服用を中止した後も一定期間注意が必要です。 食事と一緒に服用しても吸収に影響を与えません。 この薬は複数の薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中であれば必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 授乳中の女性はこの薬を服用しない方が安全です。

下痢、肝酵素値（ALT、AST）の上昇、脱毛、発疹、過敏反応、無力症、インフルエンザ症候群、上気道感染、外傷、疼痛、腹痛、腰痛、高血圧、胸痛、食欲不振、消化不良、胃腸炎、異常な肝酵素値、悪心、胃痛、口内潰瘍、嘔吐、低カリウム血症、体重減少、関節痛、筋肉痙攣、関節障害、滑液膜炎、腱鞘炎、めまい、頭痛、知覚異常、気管支炎、咳嗽増加、呼吸器感染、咽頭炎、肺炎、鼻炎、副鼻腔炎、脱毛、湿疹、掻痒症、皮膚乾燥症、尿路感染、無顆粒球症、貧血、斑点出血、白血球減少症、血小板減少症、好酸球増加症、汎血球減少症、不安、抑鬱症、不眠症、神経痛、神経炎、睡眠障害、多汗、眠気、味覚障害、末梢神経障害、にきび、接触皮膚炎、真菌性皮膚炎、毛髪の変色、血腫、単純ヘルペス、帯状疱疹、爪疾患、皮膚結節、皮下結節、斑点丘疹性発疹、皮膚疾患、皮膚変色、皮膚潰瘍、皮膚紅斑ループス、膿疱性乾癬、乾癬の悪化、薬剤反応DRESS、蕁麻疹、アナフィラキシー反応、スティーブンス・ジョンソン症候群、表皮壊死性溶解、皮膚壊死性血管炎、重症感染、敗血症、喘息、呼吸困難、鼻出血、肺疾患、間質性肺疾患、膿瘍、嚢胞、発熱、ヘルニア、倦怠感、疼痛、頚部痛、骨盤痛、クレアチニンホスホキナーゼ上昇、末梢浮腫、高血糖、糖尿病、蛋白尿、膀胱炎、排尿困難、血尿、月経障害、膣カンジダ症、前立腺疾患、頻尿、精液濃度減少、総精子数減少、精子運動能減少、関節症、滑液嚢炎、筋肉痛、骨壊死、骨痛、腱断裂、低カリウム血症、高脂血症、尿酸減少、甲状腺機能亢進症、視野ぼやけ、白内障、結膜炎、眼疾患、心筋梗塞

この薬は光に弱いため、光が入らないように遮光された容器に保管する必要があります。また、空気と接触しないように密閉された容器に保管し、保管温度は25度以下の涼しい場所が適しています。

外形

白またはほぼ白の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶