カセピン錠200ミリグラム(クエチアピンフマル酸塩)

成人服用量

1. 統合失調症 成人：本剤は食事の有無にかかわらず、1日2回服用する。最初の4日間の1日総用量は、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目300 mgとする。4日目以降は、1日通常有効用量である300～400 mgに調整する。患者個々の臨床結果および薬剤の忍容性に応じて、用量は150～750 mg/日の範囲で調整できる。 成人の統合失調症患者における維持療法は評価されていない。維持療法の必要性を判断するため、患者を定期的に再評価する。 2. 双極性障害 (1) 双極I型障害に関連する躁病エピソードの急性期治療： 成人：本剤は食事の有無にかかわらず、1日2回服用する。単剤療法として、または気分安定薬（リチウムまたはバルプロ酸）の補助療法として、最初の4日間の1日総用量は、1日目100 mg、2日目200 mg、3日目300 mg、4日目400 mgとする。6日目までに1日総用量を800 mgまで増量でき、1日200mg以下ずつ増量する。患者個々の臨床結果および薬剤の忍容性に応じて、用量は200～800 mg/日の範囲で調整でき、1日の通常有効用量は400～800 mgである。 (2) 双極性障害に関連するうつ病の治療： 成人：本剤は食事の有無にかかわらず、1日1回、就寝前に服用する。最初の4日間の1日総用量は、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目20-0 mgとし、4日目に300 mgに到達するようにする。本剤の治療的検証試験では、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目300 mg、5日目400 mg、8日目に600 mgまで投与した。1日推奨用量は300 mgである。抗うつ効果は300 mgおよび600 mgのいずれでも認められたが、600 mgでさらなる有益性は認められなかった。300 mgを超える増量は、双極性障害の治療経験がある医師の判断で開始する。薬剤の忍容性がある患者では、臨床試験に基づき、最低200 mgまで減量可能であることが知られている。 (3) 双極性障害の再発予防： 成人：双極性障害に関連する躁病、混合エピソード、うつ病エピソードの再発を予防するため、双極性障害の急性期治療でクエチアピンに反応した患者は、同じ用量を維持する。臨床反応および各患者の忍容性に応じて、1日2回投与の用量として300～800 mg/日の範囲で調整できる。維持療法では、最小有効用量を使用することが重要である。 3. 高齢者：他の抗精神病薬と同様に、本剤は高齢者、特に投与開始時には慎重に投与する。高齢患者では本剤25 mg/日から投与を開始し、1日25～50 mgずつ徐々に増量する。高齢者における有効用量は、若年患者より低用量となる場合がある。 5. 腎機能障害および肝機能障害患者：クエチアピンの経口投与後のクリアランスは、腎機能障害および肝機能障害患者では約25%低下する。クエチアピンは主に肝臓で代謝されるため、肝機能障害が確認されている患者には慎重に投与する。腎機能障害および肝機能障害患者では、本剤25 mg/dayから投与を開始し、有効用量に達するまで1日25～50 mgずつ徐々に増量する。

小児服用量

4. 小児および青年：本剤の小児および青年における安全性および有効性は確立されていない。

この薬は主に精神科疾患の治療に使用される薬で、特にうつ病や統合失調症、躁うつ病などさまざまな精神健康問題に役立ちます。 この薬を服用する際は、自殺衝動や行動の危険性が増加する可能性があるため、特に18歳から24歳の若年患者は医師の慎重な判断と継続的な観察が必要です。 血糖値が上昇したり糖尿病の症状が悪化する可能性があるため、糖尿病の患者または家族歴がある方は定期的に血糖をチェックし、異常な症状が出た場合はすぐに医療従事者に相談する必要があります。 筋肉の緊張、高熱、意識の変化など深刻な神経系の異常症状が現れることがあるため、そのような症状が出た場合はすぐに服用を中止し、医療機関を受診する必要があります。 長期間使用する場合、身体の動きに異常が生じる可能性があるため、異常な動きが感じられた場合は医師に相談するべきです。 特に高齢患者にはこの薬が死亡リスクを高める可能性があるため、使用に特別な注意が必要です。 この薬は血液中の白血球数を減少させ、感染に対して脆弱になる可能性があるため、発熱や感染の症状が現れた場合はすぐに医療従事者に知らせることが重要です。 心血管疾患や脳血管疾患がある患者は、服用中に血圧や心臓の状態を注意深く観察する必要があります。 薬物を服用中は血栓症のリスクが増加する可能性があるため、脚の痛みや腫れ、呼吸困難などの症状が現れた場合はすぐに医療機関を受診する必要があります。 この薬は服用開始時にめまいや眠気が現れる可能性があるため、運転や危険な機械の操作には注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を服用する前に必ず医師に相談し、新生児に禁断症状が現れる可能性もあります。 薬物の服用中は突然の用量変更を避け、中止するときも徐々に減らすことで副作用を最小限に抑えられます。 この薬は他の中枢神経系薬物やアルコールと一緒に服用すると副作用が悪化する可能性があるため、併用時には注意が必要です。 過剰摂取時には重度の眠気、低血圧、心臓の問題などが発生する可能性があるため、迅速な緊急処置が必要です。 この薬は子供や青少年には安全性が確立されていないため、使用が推奨されません。 服用中に異常な症状や不快感がある場合は、すぐに医療従事者に相談して適切な措置を受けることが重要です。

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この薬は空気や湿気が入らないように密閉容器に保管する必要があり、30度未満の涼しい場所に保管するのが望ましいです。 そうすることで薬の効果が良く維持され、変質を防ぐことができます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶