アトラファン錠

成人服用量

12歳以上の小児および成人：用量は患者の痛みの程度および治療反応に応じて調整する。初回用量として4錠の投与を推奨し、その後の投与間隔は最低6時間以上とし、1日16錠を超えないようにする。効果的な最低用量をできるだけ短期間 投与する。この薬を必要以上に長期間投与しないようにし、疾患の性質および重症度によって長期間投与が必要な場合は、定期的なモニタリングを行い、この薬の持続投与の有無を確認するようにする。 高齢者 通常の成人用量を投与する。ただし、75歳以上の高齢者に経口投与する場合、トラマドールの排泄半減期が17%増加するため、最低6時間以上の間隔でこの薬を投与するようにする。 腎不全患者 中等度の腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10-30ml/分）には投与間隔を12時間に延ばして投与するようにする。重度の腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10ml/分未満）には投与を推奨しない。トラマドールは血液透析および濾過時に非常に遅く除去されるため、透析後に鎮痛効果を持続するためにこの薬を再投与する必要はない。 肝不全患者 中等度の肝不全患者には、投与間隔を延長して投与することを慎重に検討する。重度の肝不全患者にはこの薬を投与しない。

小児服用量

12歳以上の小児および成人：用量は患者の痛みの程度および治療反応に応じて調整する。初回用量として4錠の投与を推奨し、その後の投与間隔は最低6時間以上とし、1日

この薬は肝臓に損傷を与える可能性があるため、毎日大量のアルコールを飲む方は、服用前に必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。服用後に皮膚に発疹や水ぶくれなどの異常症状が現れた場合は、直ちに服用を中止して医師に相談する必要があります。発作の危険があるため、発作歴がある方や発作のリスクが高い患者はこの薬を慎重に使用する必要があります。この薬は稀に重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、過敏反応の症状が見られる場合は直ちに医療機関を受診する必要があります。急性気管支喘息の患者はこの薬を使用する際に呼吸困難などのリスクが高まるため、特別な環境でのみ投与する必要があります。アルコールや鎮静剤などの中枢神経抑制剤と一緒に服用すると、ひどい眠気や呼吸抑制が現れる可能性があるため注意が必要です。頭部外傷や脳疾患のある患者は、この薬を服用する際に脳圧上昇などの問題が発生する可能性があるため、慎重に使用する必要があります。この薬は身体的、精神的依存を引き起こす可能性があるため、長期間の使用時は医師の指示に従って服用する必要があります。肝機能が弱い患者はこの薬を服用する前に必ず医師に相談する必要があり、推奨用量を超えないように注意する必要があります。特定の遺伝子型を持つ患者はこの薬の代謝が速く進行し呼吸抑制のリスクが高まる可能性があるため注意が必要です。12歳未満の子供や特定の手術後の小児にはこの薬を使用してはいけません。また、12歳以上の青年も慎重に投与する必要があります。睡眠時無呼吸症候群がある患者や低酸素症の危険がある患者は、この薬服用中の症状の悪化の有無を継続して観察する必要があります。この薬は低ナトリウム血症を引き起こす可能性があるため、高齢者や危険因子のある患者は血中ナトリウム濃度を確認しながら服用する必要があります。この薬の成分にアレルギーがある方や特定の薬物を服用している方は服用を控える必要があります。また、重度の呼吸抑制状態の患者にも投与禁止です。妊娠中または授乳中の女性は、この薬を使用する際に胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、必ず医師に相談する必要があります。運転や機械の操作時に眠気やめまいが現れる可能性があるため注意が必要です。過剰摂取すると、重度の呼吸抑制、発作、肝損傷などが発生する可能性があるため、定められた用量を守る必要があります。この薬を服用中は他の鎮痛薬やアセトアミノフェンを含む薬との重複投与に注意する必要があります。服用を急に中断すると禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。他の薬物との相互作用が多いため、服用中の薬剤がある場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があり、特に抗うつ剤や抗けいれん剤と併用する際は注意が必要です。

重篤な副作用

じんましん、ひどい腫れ（浮腫）、胸の締め付け感、呼吸困難、冷や汗、顔色が悪い、高熱と共にひどい発疹、水ぶくれ、皮膚が剥がれる、口/目の粘膜の痛み、息切れまたは呼吸困難、喘息発作、咳+発熱を伴う呼吸異常、皮膚または目が黄色くなる（黄疸）、全身が非常にだるくなる、突然で非常にひどい頭痛、閃光様の頭痛、発作、意識混乱、視覚異常、麻痺、尿

軽度の副作用

食欲減退、不眠、うつ病、めまい、頭痛、眠気、吐き気、嘔吐、便秘、口乾、下痢、消化不良、腹痛、腹部不快感、ガス、かゆみ、発汗、発疹、疲労、紅潮、不安、神経過敏、感情不安定、陶酔感、性欲減退、睡眠障害、錯乱、方向感覚障害、興奮、異常な夢、薬物乱用、幻覚、禁断症候群、偏頭痛、傾眠、感覚低下、震え、感覚異常、注意

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管する必要があります。また、室温の1度から30度の間で保管することが望ましいです。

外形

淡い黄色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

(国内用) 30錠/瓶, 300錠/瓶 (輸出用) 50錠(10錠/PTP×5)