ドクターラミンジュ

成人用量

総アミノ酸として体重kg当たり1日1.5 gを最大用量（体重70 kgの場合1日2100 mLに相当）で静脈内点滴注射します。 投与速度：60分間に体重kg当たり1.7～2.1 mL（体重70 kgの場合分速40～50滴）とします。

この薬は必ず医師の指示に従って使用し、自分の判断で服用したり中断したりしてはいけません。 重度の腎機能障害があるか、血中窒素値が高い患者、肝機能障害以外にアミノ酸代謝に問題がある患者には投与してはいけません。 窒素利用に障害がある代謝疾患患者、重度の心不全患者、肺に水がたまる肺水腫患者にもこの薬は投与しない方が安全です。 尿の排出が非常に少ないかない状態の患者、血中ナトリウムと塩素値が高く、血液がアルカリ性の患者には、この薬の一部成分のために投与してはいけません。 心臓の電気信号伝導に問題があるか、重度の筋無力症患者にはマグネシウムイオンが含まれる場合、この薬を使用してはいけません。 体内に水分が過剰に供給されている状態にある患者と、心筋梗塞やその既往歴がある患者にも投与を避けるべきです。 高度のアシドーシス状態、うっ血性心不全または重度の心不全患者、そしてナトリウムやカリウムの異常値がある患者には慎重に投与する必要があり、この薬に含まれる特定の成分によってアレルギー反応や喘息発作が起こる可能性があるため注意が必要です。 この薬を使用する際、まれに皮膚発疹などの過敏反応が現れることがあり、吐き気や嘔吐などの消化器症状も経験することがあります。 心臓関連の症状としては、胸の不快感、心拍の乱れ、速い脈拍、血圧上昇などがあることがあります。 速い速度で大量を投与すると、体が酸性化する代謝性アシドーシスが発生する可能性があります。 そのほかにも、寒気、発熱、頭痛、呼吸困難、ショック、気管支けいれん、尿路けいれんなどが見られることがあります。 マグネシウムイオンが含まれる場合、末梢血管が拡張し血圧が低下することがあります。 代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿および脱水症、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏および過剰、電解質不均衡など、さまざまな代謝異常が発生する可能性があります。 肝や腎機能が低下した患者は血中尿素窒素値が上昇することがあり、肝機能が著しく低下した患者は昏睡状態に至る可能性のある重篤な代謝異常が現れることがあります。 この薬を大量に投与したり、電解質を含む他の薬と併用する場合は、電解質のバランスを細かく確認する必要があります。 過剰投与の場合、代謝性アルカローシスが発生する可能性があるため、特に酢酸イオンが含まれる製剤には注意して使用する必要があります。 腎疾患、肺疾患、心疾患がある患者では、体内の水分の過剰供給を避けるように注意が必要です。 糖尿病患者はこの薬の投与中に血糖値を頻繁に測定し管理する必要があります。 低ナトリウム血症や肝、腎機能が低下した患者は、用量調整と水分および電解質の状態を細かく管理する必要があります。 他の薬との相互作用にも注意が必要で、たとえばテトラサイクリン系抗生物質と併用すると、タンパク質の節約効果が減少する可能性があります。 マグネシウムイオンを含む場合、カルシウム製剤と併用すると沈殿物が形成される可能性があるため注意が必要です。 妊婦への安全性は確立されていないため、治療上の利益がリスクを上回る場合にのみ慎重に投与する必要があります。 小児には肝機能未熟のため高アンモニア血症のリスクがあるので、濃度を低く保ち、血中アンモニア値を頻繁に確認する必要があります。 高齢者は身体機能が低下しているため、投与速度を遅くし用量を調整するなど注意が必要です。 投与時には電解質の含有に応じて電解質バランスに特に神経を使う必要があり、速い速度で注入すると寒気や嘔吐が発生する可能性があるため、ゆっくりと静脈内投与しなければなりません。 この薬は常に適切な温度で保存し、調製および注入時には無菌状態を厳守し、変色したり濁った溶液は使用してはいけません。 また、溶液は混合後すぐに使用し、冷蔵保存の場合は24時間以内に使用し、結晶ができた場合には適度に加熱して溶かして使用する必要があります。 包装や容器の状態が損傷したり劣化した場合は、絶対に使用してはいけません。

重篤な副作用

発疹（過敏反応）、呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支けいれん、肝不全、腎不全、血圧上昇を伴う重度の浮腫（腎障害、肺水腫、心不全患者において危険）

軽度の副作用

吐き気、嘔吐、胸部不快感、心悸亢進、速い脈拍（頻脈）、血圧上昇、寒気、発熱、頭痛、尿路けいれん、末梢血管拡張症、代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧性利尿および脱水症、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏および過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、血清アミノ酸不均衡、代謝性アルカローシス、全身性窒素血症、高アンモニア血症、

この薬は空気や湿気が入らないように密封された容器に保存する必要があり、保存温度は1度から30度の間の室温を維持する必要があります。 このように保存することで、薬の効果を安全に維持できます。

外形

無色ないし淡黄色の透明な薬液がポリプロピレン製の水性注射剤容器に入った注射剤

包装単位

100mL/袋, 200mL/袋, 250mL/袋