アトラセン錠

成人服用量

12歳以上の小児及び成人：用量は患者の痛みの程度及び治療反応に応じて調整します。 初回用量として2錠を投与することを推奨し、その後の投与間隔は最低6時間以上とし、1日8錠を超えないようにします。 有効な最低用量をできるだけ短い期間で投与します。 この薬を必要以上に長期間投与しないようにし、疾病の特性及び重症度故に長期間投与が必要な場合は、定期的なモニタリングを実施してこの薬の持続投与の有無を確認するようにします。 高齢者 通常の成人用量を投与します。なお、75歳以上の高齢者にトラマドールを経口投与する場合、トラマドールの消失半減期が17%増加したため、最低6時間以上の間隔でこの薬を投与する必要があります。 腎不全患者 中等度腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10-30ml/分）には投与間隔を12時間に延長して投与する必要があります。 重度の腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10ml/分未満）には投与しないことが推奨されます。 トラマドールは血液透析及び濾過時に非常にゆっくり除去されるため、透析後に鎮痛効果を保持するためにこの薬を再投与する必要はありません。 肝不全患者 中等度の肝不全患者には投与間隔を延長して投与することを慎重に検討するべきです。 重度の肝不全患者にはこの薬を投与しないようにします。

小児服用量

12歳以上の小児及び成人：用量は患者の痛みの程度及び治療反応に応じて調整します。 初回用量として2錠を投与することを推奨し、その後の投与間隔は最低6時間以上とし、1日。

この薬は毎日3杯以上の酒を定期的に飲む人が服用する場合、肝障害が発生する可能性があるため、必ず医師または薬剤師に相談してください。 服用中に皮膚に発疹や過敏反応が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師に相談する必要があります。 この薬の主成分であるトラマドールは、推奨用量を超えて服用すると発作のリスクが増加する可能性があり、特定の抗うつ薬や他の中枢神経系薬物と併用する際にも発作のリスクが高まる可能性があります。 稀にこの薬を服用した患者で生命を脅かすアナフィラキシー反応が発生することがあるため、アレルギー症状が現れた場合は直ちに医療スタッフに知らせる必要があります。 急性および重度の気管支喘息患者に投与する時は、呼吸抑制のリスクがあるため、モニタリング可能な環境で投与する必要があります。 この薬とアルコールまたはベンゾジアゼピン系薬物を一緒に服用すると、重度の鎮静や呼吸抑制などの深刻な副作用が現れる可能性があるので、併用を避けるべきです。 頭蓋内圧が高いまたは頭部に損傷がある患者は、この薬を服用すると症状が悪化する可能性があるため、注意が必要です。 トラマドール成分は精神的、肉体的依存を引き起こす可能性があるため、長期間使用する場合は依存状態を注意深く観察する必要があります。 アセトアミノフェン成分は過剰摂取により肝障害を引き起こす可能性があるため、1日の総用量が4,000mgを超えないように注意し、肝機能が低下している患者は医師に相談してから服用するべきです。 特にCYP2D6超高速代謝者の場合、活性代謝物濃度が高くなり呼吸抑制のリスクが高まるため、用量調整と綿密な観察が必要です。 12歳未満の小児や扁桃摘出術・アデノイド摘出術後18歳未満の小児にはこの薬を投与しないべきであり、12歳から18歳の間の青年も危険因子がある場合は投与を避けることが推奨されます。 睡眠時無呼吸症候群や低酸素症状のある患者は、この薬服用後に症状が悪化する可能性があるため、状態を継続的に評価し、必要に応じて用量を減らすか中止するべきです。 この薬服用中に低ナトリウム血症が発生する可能性があるため、特に高齢者や危険因子のある患者は低ナトリウム血症の兆候に注意深く観察する必要があります。 この薬の成分に過敏症がある者や重度の呼吸抑制状態、肝・腎・心機能障害患者、妊娠中または授乳中の女性、特定の薬物を服用中の患者等には投与しないべきです。 この薬は眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、運転や機械操作時に注意が必要です。 過量服用時には呼吸抑制、発作、肝障害などの深刻な副作用が現れる可能性があるため、直ちに緊急治療を受ける必要があり、必要に応じて解毒剤の投与が行われるべきです。 この薬を服用する際には他の麻薬性鎮痛薬や中枢神経抑制剤との併用は慎重に行い、服用中止時には禁断症状が現れる可能性があるため、徐々に減量することが推奨されます。 この薬の副作用には、悪心、嘔吐、便秘、頭痛、めまい、発疹、不眠症、うつ病などがある可能性があるため、異常症状が現れた場合は医師に相談する必要があります。

重篤な副作用

じんましん、ひどいむくみ、胸部圧迫感、呼吸困難、冷汗、顔面蒼白、毎日3杯以上の酒の服用による肝障害のリスク、急性全身性発疹性膿疱症（AGEP）、スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）、毒性表皮壊死症（TEN）、発作、致命的なアナフィラキシー反応、生命を脅かす呼吸抑制のリスク、重度の呼吸抑制状態、頭蓋内圧上昇による重篤な症状、重度の肝障害。

軽度の副作用

食欲減退、不眠、うつ病、めまい、頭痛、眠気、悪心、嘔吐、便秘、口渇、下痢、消化不良、腹痛、腹部不快感、ガス、そう痒感、発汗、発疹、疲労、紅潮、低血糖、不安、神経過敏、感情不安定、陶酔感、性欲減退、睡眠障害、混乱、方向感覚障害、興奮、異常な夢、薬物乱用、幻覚、禁断症候群、偏頭痛、傾眠、感覚低下、震え、感覚喪失。

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管する必要があります。また、25度以下の室温で保管し、薬の効果と安全性を保持することが重要です。

外形

淡黄～黄色の長方形フィルムコーティング錠剤

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶