デュアルセットセミ錠

成人服用量

12歳以上の小児および成人: 用量は患者の疼痛の程度および治療反応に応じて調整します。 初回用量として4錠の投与を推奨し、その後の投与間隔は最低6時間以上とし、1日16錠を超えないようにします。 有効な最低用量を可能な限り短期間投与します。 この薬を必要以上に長期間投与しないようにし、疾患の特性および重症度により長期間投与が必要な場合は、定期的なモニタリングを行いこの薬の持続投与の有無を確認するようにします。 高齢者 通常の成人用量を投与します。ただし、75歳以上の高齢者にトラマドールを経口投与する際には、トラマドールの消失半減期が17%増加するため、最低6時間以上の間隔でこの薬を投与します。 腎不全患者 中等度の腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10-30ml/分）には投与間隔を12時間に延ばして投与します。 重度の腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10ml/分未満）には投与を推奨しません。 トラマドールは血液透析および濾過時に非常にゆっくりと除去されるため、透析後に鎮痛効果を維持するためにこの薬を再投与する必要はありません。 肝不全患者 中等度の肝不全患者には、投与間隔を延ばして投与することを慎重に考慮します。 重度の肝不全患者にはこの薬を投与しないようにします。

この薬は肝臓に負担をかける可能性があるため、毎日3杯以上のアルコールを定期的に飲む方は、服用前に必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 この薬の成分の一つであるアセトアミノフェンは、稀に重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があるため、服用後に皮膚発疹や他のアレルギー症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師の診療を受ける必要があります。 この薬に含まれるトラマドールは、発作のリスクを高める可能性があるため、発作歴のある方や発作リスク因子がある患者は特に注意が必要です。また、特定の抗うつ薬や他の麻薬性鎮痛剤と併用することで発作のリスクが増加する可能性があります。 稀にトラマドール服用時に重篤なアレルギー反応が現れることがあり、呼吸困難、蕁麻疹、浮腫などの症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診する必要があります。 急性または重度の喘息患者にこの薬を投与する場合、呼吸抑制のリスクがあるため、専門的な設備と環境でのみ投与するべきであり、他の非麻薬性鎮痛剤を考慮することが推奨されます。 この薬とアルコールまたはベンゾジアゼピン系薬物を併用すると、重度の眠気、呼吸抑制、昏睡状態が発生する可能性があるため、併用は避けるべきであり、やむを得ない場合には最小量かつ短期間のみ使用するべきです。 頭蓋内圧が高い、または頭部に損傷のある患者は、この薬服用時に呼吸抑制により脳圧がさらに上昇する可能性があるため、注意が必要です。 トラマドールは身体的、精神的依存を引き起こす可能性があるため、長期間服用する際は依存状態を注意深く観察する必要があります。 この薬に含まれるアセトアミノフェンは、過剰摂取した場合、肝臓に損傷を引き起こす可能性があるため、他のアセトアミノフェン含有薬と併用しないでください。また、肝機能が低下している患者は医師と相談の上で服用する必要があります。 特に特定の遺伝子型を持つ患者は、この薬を代謝する速度が速いため、呼吸抑制のリスクが高くなる可能性があるため、これらの患者には用量調整や代替薬の使用が必要になることがあります。 小児、特に12歳未満や扁桃摘出術およびアデノイド摘出術を受けた18歳未満の青年には、この薬を投与しない必要があります。また、12歳から18歳の一部の小児にも注意が必要です。 この薬は睡眠時無呼吸症候群や低酸素症を引き起こす可能性があるため、これらの症状が現れたり悪化した場合には用量を減らすか服用を中止することを検討する必要があります。 高齢者や低ナトリウム血症のリスクがある患者は、この薬服用中に低ナトリウム血症の症状を注意深く観察する必要があります。 この薬は特定の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬物を服用中の場合は必ず医師または薬剤師に知らせるべきであり、特にMAO阻害剤、抗うつ薬、抗生物質、中枢神経抑制剤などとの併用に注意が必要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、この薬の使用が胎児に影響を与える可能性があるため、服用前に必ず医師と相談する必要があり、授乳中の方はこの薬服用中の母乳育児を避けるべきです。 この薬は眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、運転や危険な機械操作を行う際には注意が必要です。 過剰摂取時には呼吸抑制、発作、肝損傷などの重篤な副作用が現れる可能性があるため、定められた用量を超えないようにし、過剰摂取が疑われる場合には直ちに緊急治療を受ける必要があります。 この薬は子供の手が届かない安全な場所に保管する必要があり、薬物の誤用や偶発的摂取を防ぐために注意が必要です。

重篤な副作用

蕁麻疹、重度の浮腫（むくみ）、胸痛、呼吸困難、冷汗、顔色の悪さ、重篤なアレルギー反応、高熱を伴う重篤な発疹、水ぶくれ、皮膚の剥脱、口/目の粘膜の痛み、スティーブンス・ジョンソン症候群、重度の皮膚異常反応、呼吸困難または息苦しさ、喘息の発作、咳+発熱を伴う呼吸異常、皮膚または目が黄色くなること（黄疸）、全身の極度の倦怠感、肝臓

軽度の副作用

食欲減退、不眠、うつ病、めまい、頭痛、眠気、嘔気、嘔吐、便秘、口内乾燥、下痢、消化不良、腹痛、腹部不快感、ガス、かゆみ、発汗、発疹、疲労、顔面紅潮、低血糖、不安、神経過敏、情緒不安定、陶酔感、性欲減退、睡眠障害、混乱、方向感覚障害、興奮、異常な夢、薬物乱用、幻覚、禁断症状、偏頭痛、眠気、感覚低下、震え、感覚が

この薬は空気や湿気が入らないよう密閉容器に保管する必要があり、室温1度から30度の間で保管するのが望ましいです。 このように保管することで、薬の効果を良く維持することができます。

外形

淡黄色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶