ディアカート酸(重炭酸ナトリウム)

成人投与量

1. 定められた酢酸含有透析液(A液)使用時、この製剤は38mEq/LのHCO_3を含む約180Lの重炭酸型血液透析用クス液を作ります。 2. 酢酸含有透析液(A液)1:(この薬 + 精製水) 34の希釈調製比率で重炭酸型透析液の供給装置を利用して血液透析に使用します。 3. 患者当たり1回（6時間基準）用透析液調製時の混合比率は次の通りです。

この薬は血圧が低く心拍数が非常に速い患者には使用してはいけません。 また、肺水腫や心臓の電気活動に異常がある患者、血中カリウム濃度が高い患者、さらに血液凝固に問題のある患者にも投与してはいけません。 重度の肝疾患や重度の糖尿病により代謝に問題がある患者には注意して使用する必要があり、この場合心機能が抑制されたり血管が拡張されて血圧が低下する可能性があります。 ジギタリス製剤を服用中の患者は血中カリウム濃度が低下し薬物中毒のリスクがあるため慎重に投与する必要があります。 血液透析前に血清カルシウムおよびリン濃度が高い場合はこの薬の使用に注意を払う必要があり、これにより異常なカルシウム沈着が生じる可能性があります。 カロリー摂取が不足している場合や糖尿病患者の中で食事制限や血糖降下剤を使用している場合には低血糖症が引き起こされるリスクがあるため注意が必要です。 この薬を使用中に低血糖症状が現れる可能性がありますので、血糖が低下した場合にはブドウ糖注射や糖分補給など適切な措置を講じる必要があります。 血中カルシウム濃度が高くなる可能性があるため、高カルシウム血症が確認された場合にはカルシウム濃度が低い透析液に変更する必要があります。 骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎などの骨に関連する合併症が発生する可能性があるため、このような場合には活性型ビタミンD_3製剤投与など適切な治療が必要です。 異常なカルシウム沈着が生じた場合にはリン吸着剤投与などにより血清リン濃度を正常範囲内に維持する措置が求められます。 透析中に頭痛、悪心、嘔吐、けいれん、意識混濁などの症状が現れる場合には、透析速度を減じるなどの措置が必要です。 血液循環量が急激に減少して低血圧やショック症状が現れる可能性があるため、これらの症状が生じた場合には透析を中止するか速度を下げて必要な薬剤を投与する必要があります。 この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、特に代謝性アシドーシスの改善が困難であったり透析過程で低血圧、アンバランス症候群などが発生する場合に適しています。 糖代謝異常のため高血糖のコントロールが困難な患者にはブドウ糖を含まないこの薬を使用することが助けになる可能性があります。 治療中は定期的に血液検査を行い電解質、酸塩基平衡、血糖などの状態を確認することが重要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬の安全性が確立されていないため、治療の有益性がリスクよりも大きいと判断される場合にのみ使用する必要があります。 小児に対する安全性は十分に確認されていないため、子供には慎重に使用する必要があります。 高齢者はこの薬の特性を十分に考慮して使用する必要があり、長期使用時には骨合併症の発生可能性があるため定期的な検査と必要に応じて活性型ビタミンD_3製剤投与が必要です。 透析用希釈用水は徹底的に清浄された水を使用し、透析膜の損傷の有無や出血傾向にも注意を払う必要があります。 調製時には人工腎透析用電解質溶液と重炭酸ナトリウム溶液を混合せず、定められた希釈濃度を遵守する必要があります。 希釈濃度が高すぎるか低すぎると頭痛、動悸、血圧異常、意識障害などの症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 使用前に透析液の電解質濃度とpHを確認することが望ましく、希釈後の透析液は直ちに使用する必要があります。 この薬は注射や腹膜灌流に使用してはいけません。また、透析液は体温程度に保って使用するのが望ましいです。

重篤な副作用

けいれん、意識混濁、意識障害

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎、異所性カルシウム沈着症、透析不均衡症候群症状（頭痛、悪心、嘔吐、不快感、倦怠感）、低血圧、血圧上昇、動悸、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感、意識障害

この薬は空気や湿気から保護するために密閉容器に保管する必要があります。 また、薬の効果を維持するためには40度以下の常温で保管することが重要です。

外形

ポリプロピレン容器に入った白色の結晶または結晶性粉末

包装単位

650g (プラスチックボトル)