ディリード注4ミリグラム（ヒドロモルフォン塩酸塩）

成人用量

* 1, 2, 4 mg/mL 初回用量は1 ∼ 2 mgとし、疼痛の程度に応じて4 ∼ 6時間ごとに皮下または筋肉内注射する。 投与量は疼痛の程度、患者の基礎疾患、年齢および体格に応じて適切に調節する。末期がん患者は麻薬性鎮痛薬に強い耐性を有することがあり、適切な疼痛緩和のために、より高用量が必要となる場合がある。 必要に応じて静脈内投与できるが、静脈内注射は少なくとも2 ∼ 3分以上かけてゆっくり注入する。麻薬性鎮痛薬の急速な静脈内注射は、低血圧、呼吸抑制の発生リスクを高めることがある。 耐性が生じた場合、または疼痛がさらに悪化した場合は、用量を徐々に増量する必要がある。一般に、耐性が生じた最初の徴候は薬効持続時間の短縮である。

この薬は注射剤として使用されるとき、ガラスアンプルを切断する際にガラス片が混入する可能性があるため、特に子供や高齢者に投与する際にはガラス片が入らないように非常に注意が必要です。 この薬は中枢神経系に影響を与える麻薬またはベンゾジアゼピン系薬物、アルコールと一緒に使用されると、重度の鎮静、呼吸抑制、昏睡、さらには死に至る可能性があるため、併用する場合は必ず必要な場合にのみ最小量と最短期間使用し、患者の状態を厳重に観察する必要があります。 この薬またはその成分にアレルギーがある患者、頭蓋内圧が上昇している患者、重度の呼吸抑制のある患者、慢性肺疾患による心不全の患者、喘息発作が持続する患者、急性腹部疾患の患者、妊婦または妊娠の可能性がある女性には投与してはいけません。また、肝機能障害がある患者や特定の神経系の疾患がある患者も注意して使用する必要があります。 高齢者や虚弱な患者、呼吸器疾患の患者、腎機能低下や甲状腺機能低下の患者、副腎皮質機能低下の患者、神経精神疾患の患者、排尿障害のある患者などは、この薬を使用する際に特に状態を観察しながら投与する必要があります。 この薬は中毒性および依存性を引き起こす可能性があるため、長期間使用する際は患者の状態を厳重に観察し、突然の投与中止は禁断症状を引き起こす可能性があるため、徐々に用量を減らす必要があります。 呼吸を抑制する可能性があり、呼吸困難、遅い呼吸、無呼吸などの症状が現れた場合は、直ちに適切な治療を受ける必要があります。また、頭部損傷のある患者には頭蓋内圧上昇のリスクがあるため注意が必要です。 血圧低下やショックの症状が現れることがあるため、血圧が不安定な患者には特に注意が必要で、この薬投与後に急に立ち上がると起立性低血圧や失神が起こる可能性があるため、ゆっくりと動く必要があります。 この薬は咳反射を抑制するので、肺疾患の患者には特に注意して使用する必要があり、眠気や精神的混濁、めまいなどの症状が現れる可能性があるため、運転や危険な機械の操作は避けるべきです。 この薬と併用する特定の薬物、例えばMAO阻害薬、ベンゾジアゼピン系薬物、他の中枢神経抑制剤、麻薬性鎮痛剤などと共に使用する場合、中枢神経抑制効果が増加して危険な可能性があるため、併用時には用量調整と患者観察が必要です。 妊婦や授乳中の女性はこの薬を使用しない方が良いとされており、分娩中や分娩後の新生児にも危険があるため特別な注意が必要です。 小児に対する安全性や有効性は確立されていないため、小児に投与する際は慎重である必要があり、高齢者は生理機能が低下しているため呼吸抑制のリスクが高く、低用量から始めて状態を厳重に観察しなければなりません。 過量投与時には、重度の呼吸抑制、意識低下、低血圧、心停止などが現れる可能性があるため、直ちに救急処置を受ける必要があり、特に呼吸抑制が現れた場合には麻薬拮抗薬の投与と呼吸補助が必要となることもあります。 この薬は静脈注射の際はゆっくり注射する必要があり、急速注射は低血圧や呼吸抑制などの深刻な副作用を引き起こす可能性があるため注意が必要です。

あくび、くしゃみ、涙、発汗、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、瞳孔散大、頭痛、不眠、不安、幻聴、けいれん、震え、全身の筋肉と関節の痛み、呼吸困難、動悸、呼吸困難、呼吸低下、不規則呼吸、無呼吸、頭部損傷、血圧低下、ショック、鎮静、眠気、精神混乱、精神的・身体的な機能障害、渇望、恐怖、不快感、精神的依存、感情の変化、精神的不安、めまい、無力感、興奮、震え、筋肉運動障害、筋強直、異常感覚、筋肉の震え、視覚障害、眼球震盪、縮瞳、複視、一時的幻覚、ほてり、快感、発汗、口渇、便秘、胆道けいれん、腸閉塞、食欲不振、下痢、胃けいれん、味覚の変化、寒気、頻脈、徐脈、紅潮、動悸、失神、低血圧、高血圧、循環障害、末梢循環虚脱、心停止、起立性低血圧、尿管けいれん、膀胱括約筋のけいれん、尿意の停滞、気管支痙攣、喉頭けいれん、かゆみ、蕁麻疹、その他の皮膚発疹、けいれん、ミオクローヌス発作、意識不明、昏睡、骨格筋の弛緩、冷たい皮膚、縮瞳、徐脈、低血圧、無呼吸、循環器系虚脱、心停止

この薬は光を遮ることができる密閉容器に保管し、温度は1度から30度の間の室温で保管するのが望ましいです。 このように保管することで薬の効果を維持し、変質を防ぐことができます。

外形

無色透明の液体が入った茶色のアンプル

包装単位

自社包装単位