ノルフィン注（ノルエピネフリンタータルト酸塩水和物）

成人投与量

ノルエピネフリンタータルト酸塩水和物として1回8mg（ノルエピネフリンとして4mg）を5%ブドウ糖注射液または5%ブドウ糖生理食塩注射液1000mlに希釈し、分/min 2-3mlの比率で点滴静脈注射する。 反応を観察しながら適切に増減し、維持量は分/min 0.5-1.0mlである。 心停止の場合は心蘇生手術中に他の方法による有効な心拍と換気を確保した後急性低血圧

この薬は注射容器の切断時にガラス片が混入する可能性があるため、使用時にはガラス片が最小限に抑えられるよう慎重に切断する必要があります。 特に子供や高齢者が使用する際は更に注意が必要です。 血液量が不足している低血圧患者、高血圧患者、甲状腺機能亢進症患者、クロム親和性腫瘍患者、重度の腎機能障害患者、肺性心患者、重度不整脈患者、指・足・鼻・陰茎部位麻酔患者、妊娠中または妊娠の可能性がある女性にはこの薬を使用すべきではありません。 コカイン中毒患者、心室性頻拍患者、動脈硬化症患者、心疾患患者、徐脈患者、冠動脈・腸間膜・末梢血管血栓症患者、心筋梗塞による低血圧患者、プリンツメタル型狭心症患者、高齢者には必要時のみ慎重に投与する必要があります。 またこの薬は亜硫酸ナトリウムを含有しており、アレルギー反応や喘息発作を引き起こす可能性があるため、喘息患者には特に注意が必要です。 動悸、徐脈、胸痛、血圧異常上昇、心不整脈、四肢壊死などの心血管系副作用が現れる可能性があります。 頭痛、めまい、ふるえ、不安などの精神神経系症状も発生する可能性があります。 吐き気、嘔吐などの消化器系症状や呼吸困難、注射部位の壊死、血漿量枯渇などの副作用も報告されています。 この薬は血圧を急激に上昇させ肺水腫や心停止のリスクがあるため過量投与を避けるべきであり、 血圧と投与速度を頻繁に確認しながら使用する必要があります。 血液量補充剤と併用することが重要であり、血圧が過度に上昇した場合はアルファ遮断薬を使用して調節する必要があります。 妊婦または妊娠の可能性がある女性は胎児に危険を及ぼす可能性があるためこの薬を使用すべきではなく、 授乳中の場合も慎重に投与する必要があります。 高齢者は過度の血圧上昇のリスクがあるため投与時に慎重を期すべきです。 過量投与の際には重度の高血圧、心拍出量減少、反射性徐脈、頭痛、肺水腫などの症状が現れる可能性があるため、 これらの症状が発生した場合は直ちに投与を中止し適切な治療を受けるべきです。 静脈注射時には血圧が過度に上昇しないよう注意し、 注射液が血管外に漏れた場合には局所虚血性壊死が発生する可能性があるため注射部位を頻繁に確認する必要があります。 万が一漏れた場合は直ちにアルファ遮断薬であるフェントラミンを投与する必要があります。 この薬は5%ブドウ糖注射液またはブドウ糖生理食塩注射液に希釈して使用し、 酸化による薬効の低下を防ぐためにブドウ糖溶液を使用することが推奨されます。 また、アルカリ剤、酸化剤、バルビツール酸系薬物、特定の抗生物質およびその他の薬物とは混合して使用しないことが求められます。

重篤な副作用

呼吸困難、顔面蒼白、重度の発汗、頭痛、脳出血、肺水腫、重度の浮腫、血圧上昇

軽度の副作用

動悸、徐脈、胸痛、血圧異常上昇、心不整脈、頭痛、めまい、ふるえ、不安、吐き気、嘔吐、注射部位の壊死、血漿量枯渇

この薬は光を遮断できる密閉容器に保管する必要があり、温度は1度から30度の間の室温で保管することが望ましいです。 このように保管することで薬の効果がよく維持され、変質を防ぐことができます。

外形

無色の液体が充填された茶色のアンプル注射剤

包装単位

4ml X 10アンプル/ボックス、10ml X 10アンプル/ボックス、20ml X 5アンプル/ボックス