アラバ錠20ミリグラム（レフルノミド（未分化））

成人服用量

1. 負荷用量 本剤は半減期が長く、推奨投与間隔が24時間であることを考慮し、定常状態の血中濃度により速やかに到達させるため、通常は負荷用量から投与を開始する。負荷用量として1回100mgを1日1回、3日間投与する。関節リウマチ患者で負荷用量の投与を省略した場合、副作用のリスクが低下する可能性がある（「5.一般的注意 9)」参照）。 2. 維持用量 関節リウマチ患者には維持用量として1日20mgを投与する。1日25mgを投与した場合、一部の患者で脱毛、体重減少、肝酵素値上昇などの副作用が認められた。したがって、維持用量は1日20mgを超えないこと。患者の臨床的忍容性が良好でない場合は、維持用量を1日10mgまで減量できる。乾癬性関節炎患者の維持用量として1日20mgを投与する。 肝酵素値をモニタリングし、用量調整が必要となる場合がある。（警告－肝毒性参照） 本剤の活性代謝物は半減期が延長しており、代謝物の量が減少するまで数週間を要することがあるため、減量後は患者を注意深く観察する。

この薬は体内で長く残る活性代謝物を含んでいるため、薬の服用を中止した後も副作用が続く可能性があります。 重度の副作用が発生した場合は、この薬を体から迅速に除去するために特別な薬剤を使用する必要があります。 この薬は主に肝臓で代謝されるため、肝機能が低下している患者は使用に注意が必要であり、肝損傷が重度の場合は使用しないでください。 薬を服用する前と服用開始から6か月間は肝機能検査を頻繁に行う必要があり、肝酵素値が上昇した場合は用量調整や服用中止が必要になる場合があります。 この薬は免疫機能を抑制する可能性があるため、重度の感染や免疫不全患者には推奨されません。 肺疾患がある場合や過去に肺に関連する問題があった患者は、使用前に肺の状態を確認し慎重に投与する必要があります。 皮膚に重度のアレルギー反応や潰瘍が発生する可能性があるため、これらの症状が現れた場合は直ちに薬の服用を中止する必要があります。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、この薬を服用してはいけません。服用中に妊娠が確認された場合はすぐに医師に相談する必要があります。 この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症の患者は服用を避けるべきです。 小児には安全性および効果が確認されていないため投与しない方が良いです。 高齢者の場合は特別な用量調整は必要ありません。 この薬は他の薬と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医師または薬剤師に相談してください。 過剰摂取の場合は、この薬を体から除去する治療が必要になることがあり、下痢や腹痛などの副作用が現れることがあります。 保管時は直射日光を避け、25度以下で保管することが望ましいです。

下痢、肝酵素値（ALT、AST）の上昇、脱毛、発疹、過敏反応、虚弱感、インフルエンザ様症状、上気道感染、外傷、痛み、腹痛、腰痛、高血圧、胸痛、食欲不振、消化不良、胃腸炎、異常な肝酵素値、悪心、胃部の痛み、口内潰瘍、嘔吐、低カリウム血症、体重減少、関節痛、筋けいれん、関節障害、滑膜炎、腱膜炎、めまい、頭痛、知覚異常、気管支炎、咳嗽の増加、呼吸器感染、咽頭炎、肺炎、鼻炎、副鼻腔炎、湿疹、そう痒症、皮膚乾燥症、尿路感染、胆石症、大腸炎、便秘、食道炎、腹部膨満、胃炎、歯肉炎、血便、口腔カンジダ症、唾液腺の腫大、口内炎、歯の疾患、口腔粘膜異常、肝炎、黄疸、胆汁うっ滞、肝不全、急性肝壊死、膵炎、狭心症、片頭痛、動悸、頻脈、血管炎、血管拡張、静脈瘤、肺高血圧症、無顆粒球症、貧血、斑状出血、白血球減少症、血小板減少症、好酸球増加症、汎血球減少症、不安、うつ病、不眠症、神経痛、神経炎、睡眠障害、発汗、眠気、味覚障害、末梢神経障害、にきび、接触性皮膚炎、真菌性皮膚炎、毛髪の変色、血腫、単純ヘルペス、帯状疱疹、爪の疾患、皮膚結節、皮下結節、斑点丘疹性発疹、皮膚疾患、皮膚の変色、皮膚潰瘍、皮膚紅斑ループス、膿胞性乾癬、乾癬の悪化、薬物反応DRESS、蕁麻疹、アナフィラキシー反応、スティーブンス・ジョンソン症候群、表皮壊死性融解、皮膚壊死性血管炎、重度の感染、敗血症、喘息、呼吸困難、鼻出血、肺疾患、間質性肺疾患、膿瘍、嚢胞、発熱、ヘルニア、倦怠感、痛み、頸部痛、骨盤痛、クレアチニンホスホキナーゼ上昇、末梢浮腫、高血糖症、糖尿病、タンパク尿、膀胱炎、排尿困難、血尿、月経障害、膣カンジダ症、前立腺疾患、頻尿、精液濃度減少、総精子数減少、精子運動能減少、関節症、滑液包炎、筋肉痛、骨壊死、骨痛、腱断裂、低カリウム血症、高脂血症、尿酸減少、甲状腺機能亢進症、視野ぼやけ、白内障、結膜炎、眼疾患、心筋梗塞

この薬は光に弱いため、暗い場所に保管し、空気が入らないよう密封された容器で保存しておく必要があります。また、温度は25度以下の涼しい場所で保管することが望ましいです。

外形

この薬は黄色から黄土色の三角形の形をしたフィルムコーティング錠です。

包装単位

30錠/瓶