ネフリソル注

成人投与量

一般的に1日250～500mL（窒素として1.6～3.2g、必須アミノ酸として13.4～26.8g）を静脈内点滴として投与します。 カロリー源を同時に投与する場合は、この薬250mLに70%ブドウ糖500mLを無菌的に混合して使用します（この薬1.8%、ブドウ糖47%で希釈される）。 投与速度は通常初回は時間あたり20～30mLとし、最高60～100mLになるまで24時間ごとに時間あたり10mLを増量しながら投与します。

小児投与量

初回1日総量を少なくし、徐々に増量しながら1日体重kg当たり必要アミノ酸として1g以上投与してはならない。

この薬は必ず医師の指示に従って使用しなければなりません。 肝性昏睡または肝性昏睡の懸念がある患者、重度の電解質不均衡がある患者、血液循環が減少している患者、高アンモニア血症の患者、先天的なアミノ酸代謝異常の患者、心不全が重度の患者、そして水分過剰供給患者には使用してはいけません。 うっ血性心不全患者、子供および低体重児、この薬に依存している患者、消化管出血があるか高アンモニア血症のリスクがある患者には注意深く投与しなければなりません。 この薬には亜硫酸水素ナトリウムが含まれているため、アレルギー反応や喘息発作を引き起こす可能性があるため、特に喘息患者は注意が必要です。 使用中にかゆみ、発疹、吐き気、嘔吐、胸部不快感、動悸などの副作用が現れることがあり、大量急速投与時には酸過多が生じる可能性があります。 また、肝機能値が上昇したり、血液中の尿素とアンモニア濃度が変化することがあり、血栓性静脈炎が発生するリスクもあります。 高アンモニア血症の症状が現れた場合は直ちに投与を中止し、水分と電解質の状態、血液検査の数値を定期的に確認する必要があります。 特に小児や肝機能が低下した患者には特別に調整された溶液を使用し、糖尿病患者は血糖管理に注意が必要です。 この薬は他の薬物と混合する場合、毒物が生成される可能性があるため、可能な限り単独で使用し、必要のある場合にのみ組み合わせの可能性が確認された薬物と一緒に使用しなければなりません。 過量投与時には症状が現れる場合、投与を中止するか、徐々に減量して投与しなければなりません。 投与時は電解質バランスに注意し、ゆっくりと静脈内に注入し、無菌状態を徹底的に維持しなければなりません。 溶液が濁ったり変色した場合は使用せず、保管は冷蔵庫で24時間以内に制限し、使用後に残った溶液は再使用しないでください。 最後に、包装や溶液に異常があった場合は使用せず、薬液の安全な取り扱いと保管に注意してください。

重篤な副作用

全身性蕁麻疹、重度の浮腫（時折現れるアミノ酸過負荷関連の浮腫を含む）、呼吸困難および喘息発作、高アンモニア血症による意識障害、呼名または応答の鈍化、自発的動作および発言の低下、計算力の低下、認識障害

軽度の副作用

全身のかゆみ、発疹、吐き気、嘔吐、食欲不振、胸部不快感、動悸、酸過多、AST·ALT上昇、BUN上昇、寒気、発熱、熱感、頭部の火照り、頭痛、血管痛、血栓性静脈炎

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温で維持することが望ましいです。 このように保管することで、薬の効果を長く維持できます。

外形

無色透明のガラスまたはプラスチック容器に無色から淡い黄色の透明な溶液を充填した注射剤

包装単位

250mL/瓶, 250mL/バッグ, 500mL/瓶