ノボメット錠2.0ミリグラム(レパグリニド)

成人服用量

本剤は毎食前に経口投与します。食事に対するインスリン分泌刺激反応は、本剤の服用後30分以内に起こるため、通常は食前15分以内に服用することが望ましく、食前30分から食事の直前まで服用時間を調整できます。用量は、各患者の血糖値の変化に応じた必要量に合わせて医師が決定してください。 1. 単独療法 推奨される初回用量は、レパグリニドとして1回0.5 mgであり、1週間または2週間ごとの用量調整により用量を決定します。他の経口血糖降下薬を服用していた患者も、直ちに本剤に切り替えることができ、この場合の推奨初回用量は1回1 mgです。推奨される最高1回投与量は4 mgであり、患者の食事回数に応じて1日2回、3回または4回、食前に投与します。1日総投与量は16 mgを超えてはなりません。 衰弱した患者または栄養不良の患者への投与および用量調整には、特に注意してください。本剤の大部分は胆汁を介して排泄されますが、腎機能障害患者にも注意が必要です。 2. 併用療法 単独療法で血糖値が適切にコントロールされない場合、メトホルミンまたはチアゾリジンジオン系薬剤と併用投与できます。初回投与量および用量調整は単独療法と同様です。各製剤の投与量は、目的とする薬理効果を得るために必要な最小量となるよう、十分注意して調整してください。この調整が適切に行われない場合、低血糖症状の発現増加につながる可能性があります。空腹時血糖値（FBG）および糖化ヘモグロビン（HbA1c）を適切にモニタリングし、過量投与または二次薬の投与失敗の可能性の増加を防いでください。

この薬は血糖を下げる作用がありますが、低血糖症、すなわち血糖が過度に低下する状態を引き起こす可能性があります。特に他のインスリン分泌促進剤と併用する場合、低血糖のリスクが高まることがあります。 メトホルミンという薬剤と併用する場合、低血糖のリスクが更に増加するため注意が必要です。併用投与中にも血糖が持続的に高い場合は、インスリン療法への切り替えが必要となることがあります。 熱、外傷、感染、手術などのストレス状況では低血糖症がより容易に発生する可能性があるため、この際は特に注意が必要です。 この薬は特定の患者には使用しない方が良い場合があります。例えば、この薬またはその成分にアレルギーのある人、1型糖尿病患者、糖尿病性ケトアシドーシス患者、妊娠中または授乳中の女性、18歳未満の子供、重度の肝機能障害のある患者、そしてゲムフィブロジルという薬と共に服用する場合は投与しないべきです。 また、肝臓や腎臓機能が重度に低下している患者、心臓疾患のある患者、ホルモンの異常や栄養状態が良くない患者、過度の飲酒をする人、高齢者などはこの薬を慎重に使用する必要があります。 この薬を服用すると、低血糖症のほかに一時的な視覚障害、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐などの胃腸障害が現れる場合があります。肝酵素値の上昇や皮膚発疹、かゆみなどのアレルギー反応が現れることもあります。 特にこの薬とチアゾリジンジオン系薬剤を併用する場合、低血糖症や末梢浮腫、心不全のリスクが増加するため注意が必要です。 運転や機械操作の際にも低血糖症の発生可能性があるため注意が必要です。血糖を頻繁に測定し、2～3ヶ月服用後に効果が不足する場合は治療方法の変更を検討するべきです。 この薬は複数の薬物と相互作用が生じる可能性があります。いくつかの薬物はこの薬の血糖低下効果を強化または延長し、他の薬物は効果を減少させることがあるため、服用中の他の薬物について必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用するべきではなく、18歳未満の子供に対しても安全性と効果が確立されていないため使用しません。 高齢者は身体機能が低下している場合があるため、血糖変動を注意深く観察しながら投与する必要があります。 過剰摂取の場合、めまい、発汗、震え、頭痛などの低血糖症状が現れることがあるため、直ちに炭水化物を摂取するか、重篤な場合には病院でブドウ糖注射を受ける必要があります。 この薬は子供の手の届かないところに保管し、元の容器に入れ密封した状態で保管することで薬の品質を維持できます。

• 低血糖症
• 視覚障害
• 腹痛
• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 肝酵素増加
• 肝機能異常
• 紅斑

この薬は密閉容器に入れて保管する必要があり、温度は15度から25度の間の涼しく乾燥した場所に置くのが好ましいです。これにより薬の効果を長く保持できます。

外形

丸みを帯びた赤色の錠剤

包装単位

90錠/箱[15錠/PTPX6]