エーアイエイチディーアック1号

成人投与量

(A液 1 : B液 1.26 : 精製水 32.74)の希釈調製比率で、重炭酸型透析液の供給装置を利用して血液透析時に灌流液として使用する。用量は透析時間に応じて異なるが、灌流液として150～300Lを使用する。

この薬は重度の肝障害や重度の糖尿病のために酢酸の代謝が円滑でない患者には慎重に使用すべきです。酢酸が適切に代謝されないと、血圧が低下する症状が現れる可能性があります。また、ジギタリス製剤を服用中の患者は血中カリウム濃度が低下し、薬物中毒のリスクが増加するため注意が必要です。血清カルシウム値が正常以上であり、血清リン値が非常に高い患者はこの薬を使用する際に異所性石灰沈着症が生じる可能性があるため注意が必要です。カロリー摂取が不足している、もしくは糖尿病のため食事制限を受けている、または血糖降下剤を使用している患者は低血糖症状が現れる可能性があるため注意が必要です。この薬は透析中または透析後に低血糖を引き起こす可能性があるため、低血糖症状が現れた場合には直ちにブドウ糖注射や糖分補給などの適切な措置を講じる必要があります。血中カルシウム濃度が上昇するリスクがあるため、高カルシウム血症が疑われる場合はカルシウム濃度の低い透析液に変更することが推奨されます。骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎などの骨関連合併症が生じる可能性があるため、これらの症状が現れた場合には活性型ビタミンD3製剤などの治療が必要です。異所性石灰沈着症が生じる可能性があるため、血清リン値を正常範囲内に維持するためにリン吸着剤投与などの適切な措置が必要です。透析不均衡症候群により頭痛、悪心、嘔吐、けいれん、意識混濁などの症状が現れることがあり、その場合は透析の効率を下げるなどの対処が必要です。循環器系に影響を及ぼし、低血圧やショック症状が現れる可能性があるため、症状がある場合は透析を中止するか、静脈注射、血圧上昇剤などを投与する必要があります。また、稀に血圧上昇が見られることがあるため、血圧降下剤の投与や酢酸型透析液への変更が助けになることがあります。この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、酢酸濃度が高い透析液で代謝性アシドーシスの改善が不足している、または透析管理が困難な場合に選択されます。ブドウ糖が含まれていない透析液を使用し血糖管理が困難な高血糖患者に使用されます。定期的に血液検査を行い、電解質、酸塩基平衡、腎機能および血糖状態を確認することが重要です。妊娠中の安全性は確立されておらず、妊娠中または妊娠の可能性がある女性は治療の利益がリスクを上回ると判断されるときのみ使用すべきです。小児に対する安全性も確立されていないため、小児使用時には注意が必要です。高齢者は薬物特性を十分に考慮して使用し、長期間使用する場合は骨合併症の予防のために定期的な検査と活性型ビタミンD3製剤投与が推奨されます。透析用希釈用水は適切な精製過程を経た水を使用する必要があり、透析膜の破損や出血傾向にも注意が必要です。調製時には人工腎臓透析用電解質溶液と重炭酸ナトリウム溶液を直接混合せずに定められた希釈液で正確に調製すべきです。透析液使用前には電解質濃度とpHを確認し、適正範囲内にあるか点検し、希釈後には直ちに使用すべきです。使用時には体温程度で温度を保持し、注射や腹膜灌流には使用しないようにすべきです。透析患者の血清浸透圧を考慮し、透析液浸透圧とバランスを保つことが重要です。

重篤な副作用

意識混濁、ショック症状、急激な血圧低下

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎、異所性石灰沈着症、透析不均衡症候群による頭痛、悪心、嘔吐、倦怠感、血圧上昇、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感、動悸、意識障害

この薬はプラスチック容器に密封して保管する必要があり、保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。こうして保管すれば、薬の効果を安全に維持することができます。

外形

A液 : プラスチック容器に入った無色または微黄褐色の透明な液 B液 : プラスチック容器に入った無色の透明な液

包装単位

A液 : 10L/桶, B液 : 6.3L/桶, 12.6L/桶