ノルアドレナリン0.1%(ノルエピネフリンタルタル酸塩水和物)

成人投与量

1. 急性低血圧またはショック : ノルエピネフリンタルタル酸塩水和物として1回8mg (ノルエピネフリンとして4mg)を5%ブドウ糖注射液または5%ブドウ糖生理食塩注射液1,000mLに希釈し、分毎2-3mLの割合で点滴静脈注射する。反応を観察しながら適切に増減する。維持量は分毎0.5-1.0mLです。 2. 心停止 : 心肺蘇生手術中に他の方法による有効な心拍動と換気を確保した後、急性低血圧またはショックの場合と同様に静脈注射します。

この薬は血圧を上げ、血管を収縮させる作用があります。 したがって血液量が不足している低血圧の患者には血液量を中心に補充するまで投与しないべきです。 高血圧の患者に投与すると血圧が急激に上昇する可能性があるため注意が必要です。 甲状腺機能が亢進している患者に投与するとひどい頭痛や眩暈を伴い血圧が大きく上昇することがあります。 特定の神経腫瘍の患者や重度の腎機能障害がある患者、肺性心疾患の患者、重度の不整脈患者には投与を避けるべきです。 指、足の指、鼻、陰茎部位に麻酔が施されている患者や妊娠中あるいは妊娠の可能性がある女性には使用しません。 コカイン中毒の患者や心室性頻脈、動脈硬化症、心疾患、徐脈、血管血栓症の患者、心筋梗塞による低血圧の患者、特定の狭心症の患者、高齢者には必要な場合にのみ慎重に投与するべきです。 副作用として心拍数が速くなったり遅くなったりすることがあり、胸痛、血圧の異常上昇、心臓不整脈、手足の壊死のような末梢虚血症状が現れることがあります。 また頭痛、めまい、震え、不安、吐き気、嘔吐、呼吸困難、注射部位の壊死などが発生することがあります。 長期間使用すると血漿量が減少するリスクもあります。 この薬はショック治療に使用されますが血圧を上げる薬剤であるため過量投与が行われると急性肺水腫や心停止のような深刻な副作用が発生する可能性があるため、投与速度や血圧を頻繁に確認する必要があります。 血液量補充なしで長期間使用すると末梢及び内臓血管が著しく収縮し腎機能低下や組織酸素不足が生じる可能性があるため、必ず適切な静脈治療とともに使用しなければなりません。 過度な血圧上昇が現れた場合には血管を拡張させる薬剤を使用する必要があります。 この薬は特定の麻酔薬や他の心臓関連薬剤とともに使用すると心臓不整脈や肺水腫のリスクが高まるため併用しないことが推奨されます。 また抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、甲状腺薬、血糖降下薬、血圧上昇を引き起こす薬剤とともに使用する際には注意が必要です。 妊娠中の女性には胎児の血管収縮による危険があるため投与しないべきであり、授乳中の場合でも慎重に使用しなければなりません。 高齢者には血圧上昇が著しい場合があるため慎重に投与する必要があります。 過量投与した場合には重度の血圧上昇、心拍出量減少、徐脈、頭痛、肺水腫などの症状が現れる可能性があるため、直ちに投与を中止し適切な治療を受けなければなりません。 静脈内投与する際には血圧が高くなりすぎないように注意し、注射液が血管外に漏れた場合は局所組織が壊死することがあるため注射部位を頻繁に確認する必要があります。 この薬は特定の溶液に希釈して使用しなければならないとともに、他の医薬品と混合してはいけない場合があるため必ず指示に従う必要があります。

重篤な副作用

重度の頭痛、淡白、呼吸困難、皮膚壊死、重度の浮腫、血圧上昇、肺水腫

軽度の副作用

動悸、徐脈、胸痛、血圧の異常上昇、心不全、頭痛、めまい、震え、不安、吐き気、嘔吐、注射部位の壊死、血漿量の枯渇、血圧上昇、眩暈、胸骨後部痛、重度の発汗

この薬は光に弱いため直射日光を避けて保管すべきです。また、空気と接触しないように密封された容器に保管することが重要です。

外形

無色透明なアンプルに無色の液体が入っている注射剤

包装単位

10アンプル/箱[4ml/アンプル],10アンプル/箱[10ml/アンプル]