ハナグエン酸ペンタニル注射

成人投与量

用量は、年齢、体重、身体状態、病態、他の薬剤の使用の有無、手術および麻酔の種類と持続時間などを考慮して個別に決定する。 高齢者や衰弱患者では減量し、肥満患者（標準体重の20 %以上）は除脂肪体重（lean body weight）に基づいて用量を決定する。 投与中はバイタルサインを定期的にモニタリングする。 1. 成人および12歳以上の青少年（成人投与量表を参照） 1) 麻酔前投与：50∼100 ㎍ (1∼2 mL)を手術30∼60分前に筋肉内注射する（高齢者、衰弱患者または他の抑制剤を投与中の患者では、適宜用量を調節する。）。 2) 全身麻酔時の鎮痛補助薬：成人投与量表を参照 3) 局所麻酔時の鎮痛補助薬：追加の鎮痛効果が必要な場合、50∼100 ㎍(1∼2 mL)を1∼2分かけてゆっくり静脈内または筋肉内注射する。 4) 術後（回復室）：疼痛管理が必要な場合、または頻呼吸、せん妄が発現した場合、50∼100 ㎍(1∼2 mL)を筋肉内注射する。必要に応じて1∼2時間後に反復投与できる。 5) 全身麻酔薬：手術によるストレスの軽減が重要な場合、50∼100 ㎍/kg(1∼2 mL/kg)を酸素および神経筋遮断薬と併用投与する。場合によっては、この麻酔効果を得るために150 ㎍/kg(3 mL/kg)まで必要となる。 低用量: 2 ㎍/kg(0.04 mL/kg) 中等用量: 2∼20 ㎍/kg(0.04∼0.4 mL/kg) 高用量: 20∼50 ㎍/kg(0.4∼1 mL/kg) 高用量: 本剤20∼50 ㎍/kg(0.4∼1.0 mL/kg)をN2O/O2と併用投与 維持用量 低用量: 2 ㎍/kg(0.04 mL/kg) 維持用量 中等用量: 本剤25∼100 ㎍/kg(0.5∼2 mL/kg)を静脈内または筋肉内注射できる。 維持用量 高用量: 25 ㎍から初回投与量の1/2まで投与する。

小児投与量

2∼12歳の乳幼児・小児：麻酔導入および維持時に、体重kgあたり2∼3 ㎍程度の低用量を使用する。

この薬はアンプル注射剤を使用する際にガラス片が混入しないように注意深く切断する必要があります。特に小児や高齢者に使用する際はさらに注意が必要です。 この薬は中枢神経系に影響を与える麻薬類やベンゾジアゼピン系薬剤、アルコールと併用すると呼吸が抑制されたり、深い鎮静状態に陥るリスクが高くなります。したがって、これらの薬剤と併用する場合は、必要な場合にのみ最小用量で短期間使用し、患者の状態を厳密に観察する必要があります。 この薬にアレルギーがある患者、神経筋遮断剤を使用できない患者、頭蓋内圧が高い患者、けいれん歴のある患者、2歳未満の幼児、喘息の患者、重度の呼吸抑制の患者、特定の薬剤（MAO阻害剤）を服用中の患者には使用しないでください。 呼吸器や肝臓、腎機能が弱い患者、心臓不整脈の患者、高齢者、弱っている患者、重度筋無力症の患者、血液凝固障害の患者、薬物依存やアルコール中毒歴のある患者などは、この薬を使用する際にはさらに慎重に投与し、副作用発生の可能性に対して注意深く観察する必要があります。 この薬は呼吸抑制、筋肉の硬直、アレルギー反応、血圧低下、不整脈、精神神経系の異常など、さまざまな深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、投与中は患者の状態を継続的にモニタリングする必要があります。 この薬は専門的な知識と設備を持った医療従事者のみが使用し、気道確保と呼吸管理が可能な環境で投与する必要があります。麻酔時には絶食が必要で、回復期には容量を減らして慎重に調整する必要があります。 この薬投与後は眠気やめまいが現れる場合があるため、24時間以内は運転や危険な機械操作を避けるべきです。 この薬は中枢神経抑制剤を含むさまざまな薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬剤と併用する際には用量調整や患者状態の観察が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用する際に慎重であるべきで、特に分娩中には使用しないべきです。また、投与後24時間は授乳を中止する必要があります。 この薬は2歳未満の幼児には安全性と効果が確認されていないため、使用しない方が良いでしょう。 高齢者や弱っている患者は生理機能が低下しているため、副作用が現れやすいので、投与時には患者の状態を丁寧に確認し、適切に用量を調整すべきです。 過剰投与した場合、重度の呼吸抑制、意識喪失、低血圧、心臓問題などが発生する可能性があるため、すぐに気道確保と酸素供給、必要に応じて人工呼吸や麻薬拮抗剤の投与など適切な緊急処置を受ける必要があります。 投与前に薬の変色や異物の有無を必ず確認する必要があり、異常がある場合は使用しないべきです。

依存性、呼吸困難、呼吸の遅れ、不規則な呼吸、無呼吸、体幹筋の強直、首と四肢の骨格筋強直に続く呼吸困難、アナフィラキシー反応、ショック、血圧低下、不整脈、期外収縮、心停止、徐脈、かゆみ、発疹、紅斑、じんましん、起立性低血圧、頻脈、血圧上昇、視力障害、異常恍惚感、眠気、口数が多い、麻痺、頭痛、振戦、錐体外路症状、精神症状、不眠、興奮、めまい、妄言、気分の動揺、硬直、幻覚、しびれ、せん妄、疼痛に対する過敏、無害な刺激による痛み、悪心、嘔吐、手術後の二次的な反動呼吸抑制、声帯のけいれん、多汗、尿の貯留、くしゃみ、咽頭痛、粘液分泌過多、痰の排出増加、痰の排出困難、低体温、寒気、四肢の冷感、チアノーゼ、ぜん鳴、しゃっくり、縮瞳、口渇、嗄声、発熱、性機能障害、禁断症状、倦怠感、不随意筋の収縮、アナフィラキシス反応、アナフィラキシスショック、悪心、下痢、不安、寒気、震え、多汗、禁断症状、無呼吸、意識不明、昏睡、骨格筋の弛緩、冷えた皮膚、縮瞳、徐脈、低血圧、無呼吸、循環器系の脱力、心停止、毒性白質脳症

この薬は光に敏感なため、光の入らない容器に保管する必要があります。また、薬はあまり暑くも寒くもない室温、すなわち1度から30度の間の温度で保管するのが良いです。

外形

茶色のガラスアンプル、茶色のガラスバイアルまたはプラスチック製水性注射剤容器に無色透明な液体が入った注射剤

包装単位

1mL , 2mL, 10mL X 10アンプル, 1mL, 2mL, 10mL X 10アンプル(PP), 20mL, 30mL X 3アンプル(PP)