ハンオルモリヘパミン注

成人投与量

一般的に1回500mLを点滴静注します。 投与速度は通常成人500mL当たり180分以上を基準にします。 中心静脈投与時、この薬の500mLを糖質輸液などに混合して、24時間内で中心静脈内に持続的に注入します。 年齢、症状、体重に応じて適切に増減します。

この薬は必ず医師の指示に従って使用しなければなりません。 重度の腎障害がある、または血中窒素濃度が高い患者、肝機能障害の他にアミノ酸代謝に問題のある患者には使用してはなりません。 窒素利用に問題のある代謝障害患者、重度の心不全患者、肺に水がたまっている患者にも投与してはいけません。 尿量が非常に少ないかない患者、血中ナトリウムとクロール濃度が高い患者、心電導障害や重度の筋無力症患者にはこの薬の特定成分のために投与してはなりません。 水分が過度に供給されている患者や心筋梗塞がある、または過去に心筋梗塞を患った患者にも投与を避けるべきです。 酸性血症が重度の患者、うっ血性心不全や重度の心不全患者、ナトリウムによる浮腫患者、カリウム濃度が高いあるいはカリウムが体内に蓄積している患者、腎機能が低下している患者にも注意して使用しなければなりません。 この薬には亜硫酸水素ナトリウムが含まれているため、亜硫酸に過敏な患者や喘息患者にアレルギー反応や喘息発作を引き起こす可能性があります。 この薬を使用する際、まれに皮疹などの過敏反応が現れることがあります。そのような症状が現れた場合は、直ちに使用を中止しなければなりません。 時々、吐き気や嘔吐などの消化器症状が現れることがあり、胸部の不快感、心悸亢進、迅速な脈拍、血圧上昇などの症状も経験することがあります。 迅速に大量を投与すると、酸性血症が発生する可能性があるため注意が必要です。 さらに、悪寒、発熱、頭痛、呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支痙攣、尿路痙攣などの症状が現れることもあります。 マグネシウム成分が含まれている場合、末梢血管が拡張されて血圧が低下する可能性があります。 代謝性酸性血症、低リン酸血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿症および脱水症、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏や過剰、電解質不均衡、小児における高アンモニア血症などが現れる可能性があります。 肝または腎機能が低下している患者は血中尿素窒素(BUN)値が上昇する可能性があり、肝機能が非常に悪い患者は血中アミノ酸不均衡、代謝性アルカローシス、全身性窒素血症、過アンモニア血症、昏睡などの重症な症状が現れることがあります。 大量投与または電解質を含む他の薬剤と併用する場合は、電解質バランスに注意しなければなりません。 過剰投与時には代謝性アルカローシスが発生する可能性があるため、酢酸イオンを含む製剤は特に注意して使用しなければなりません。 腎疾患、肺疾患、重度の心疾患のある患者には体内の体液が過度に増加しないよう慎重に投与しなければなりません。 糖尿病患者は血糖値を頻繁に確認しながら使用しなければなりません。 低ナトリウム血症、肝機能不全、腎機能不全患者は個々に用量を調整し、体液バランスと血清電解質値を徹底的に管理しなければなりません。 この薬は特定の抗生物質と併用するとタンパク質合成効果が減少する可能性があり、マグネシウム成分が含まれている場合、カルシウム注射と一緒に使用すると沈殿物が生成される可能性があるので注意が必要です。 妊娠中の安全性は確立されていないため、治療の利点がリスクより大きいと判断された場合にのみ投与されなければなりません。 小児は肝機能が未熟な可能性があるため投与濃度を低く維持し、特に乳幼児は血中アンモニア濃度を頻繁に検査しなければなりません。 高齢者は身体機能が低下している可能性があるため投与速度を遅くし、用量を減らして注意深く使用しなければなりません。 この薬は電解質を含んでいるため、大量投与時には電解質バランスに注意が必要で、投与速度を遅くして悪寒や嘔吐などの副作用を予防しなければなりません。 投与時には体温程度に薬剤を準備し、無菌状態で調製と管理を徹底して感染リスクを減少させなければなりません。 薬液が濁ったり変色した場合は使用せず、冷蔵保管時には24時間以内に使用しなければなりません。 保管時には包装を開封せず、ゴム栓が損傷している場合でも使用してはいけません。 容器の目盛りを基準に正確に用量を測定して使用しなければなりません。

重篤な副作用

じんましん、重度の浮腫（むくみ）、呼吸困難、喘息発作、胸部の圧迫感、呼吸困難、顔面蒼白、血圧上昇を伴った重度のむくみ、肝不全、腎不全、肝異常（黄疸）に関連する症状、重篤な神経系症状（頭痛、意識混乱、発作など）などがいくつか挙げられます、ショック、気管支痙攣、呼吸停止

軽度の副作用

吐き気、嘔吐、胸部不快感、心悸亢進、迅速な脈拍（頻脈）、血圧上昇、悪寒、発熱、頭痛、尿路痙縮、末梢血管拡張症、代謝性酸性血症、低リン酸血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿と脱水症、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏及びビタミン過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、肝酵素上昇、血清アミノ酸不均衡、代謝性アルカローシス、全身性窒素血症

この薬は空気と接触しないように密閉された容器に保管し、直射日光を避け、常温で保管することが望ましいです。このように保管することで薬の効果を維持し、変質を防ぐことができます。

外形

無色から薄い黄色の透明な液体が無色透明なガラスバイアルに入った注射剤またはポリプロピレン製の水溶性注射剤容器に入った注射剤

包装単位

100mL/瓶, 200mL/瓶, 250mL/瓶, 500mL/瓶