ハウォンエナラプリル錠

成人服用量

1. 高血圧 1) 利尿薬を投与されていない患者 成人：マレイン酸エナラプリルとして、初回量として1日1回5㎎を投与し、血圧に応じて調節する。維持量として1日10-40㎎を1-2回に分割して投与する。1日1回投与を受けている患者で、投与末期に降圧作用が減弱する場合は、用量を増加するか、1日2回投与する。 2) 利尿薬を投与されている患者 成人：最近、利尿薬投与による高血圧治療を受けた患者では、本剤の初回投与時に低血圧があらわれることがあるため、可能な限り本剤投与の2-3日前に利尿薬の投与を中止する。本剤投与時に高血圧が治療されない場合は、利尿薬の投与を再開できる。利尿薬の投与を中止できない場合は、本剤を1日1回2.5㎎経口投与する。 3) 腎機能障害患者 ① 通常の投与量は、クレアチニンクリアランスが30㎖/分以上（血清クレアチニンが3㎎/㎗まで）の患者に適用する。 ② クレアチニンクリアランスが30㎖/分以下（血清クレアチニンが3㎎/㎗以上）の患者：初回量として1日1回2.5㎎を投与する。血圧がコントロールされるまで、1日最大40㎎まで投与できる。 腎機能状態 / クレアチニンクリアランス(㎖/分) / 初回量(㎎/日) 正常 / >80㎖/分 / 5㎎ 軽度障害 / >30, ≤80㎖/分 / 5㎎ 中等度-重度障害 / ≤30㎖/分 / 2.5㎎ 透析患者 / 透析を行った日に2.5㎎ * 透析を行わなかった場合は、血圧反応に応じて用量を決定する。 2. 心不全 1) 本剤は利尿薬およびジギタリスの補助療法として使用する。 2) 初回量 成人：1回2.5㎎を1日1-2回投与する。初回投与後2時間以上、かつ血圧が安定するまで十分に観察し、可能であれば低血圧があらわれないよう利尿薬の用量を減量する。本剤の初回投与後に低血圧があらわれた場合は、引き続き慎重に用量を調節し、低血圧を効果的に管理する。 3) 維持量 成人：1日5-20㎎を2回に分割して投与し、1日最大40㎎まで投与できる。ほとんどの患者に1日最大投与量である40㎎を投与した対照試験では、1日1回投与で有効な効果が得られたが、1日2回投与の試験が一般的に多く行われており、重度の心不全患者(NYHA class Ⅳ)を対象として死亡率の低下が確認されたプラセボ対照試験でも、ほとんどの患者は1日2.5-40㎎を2回に分割して投与された。血行動態反応または臨床反応に応じて投与量を調節できる。 4) 腎不全または低ナトリウム血症を伴う心不全患者 低ナトリウム血症（血清ナトリウム濃度130mEq/ℓ以下）または血清クレアチニンが1.6㎎/㎗以上の心不全患者には、初回量として1日2.5㎎を十分に観察しながら投与する。増量する場合は、1回2.5-5㎎を1日2回、または必要に応じてそれ以上に増量して投与する。増量は、初回投与後4日以上にわたり過度の低血圧または特別な腎機能の悪化があらわれない場合に行う。1日最大40㎎まで投与できる。

この薬は特定の患者には使用しないでください。 例えば、この薬に対してアレルギーがある方、血液透析を受けている方、血管浮腫の病歴がある方、特定の血液浄化治療を受けている方、肝臓や腎臓に問題がある方、妊娠中または授乳中の女性、子供などには投与しません。 また、腎機能が非常に低下している患者や腎血管性高血圧の患者、脳血管障害の患者、重度のタンパク尿がある患者、高齢者などはこの薬を使用する際には注意が必要であり、用量を調整したり状態を厳重に観察する必要があります。 この薬を使用する時は腎機能を必ず確認し、特に高血圧がひどい場合や血液透析を受けている場合、また利尿剤を服用している患者は低用量で始め、徐々に増量する必要があります。 血圧が急激に下がることがあるため、めまいやふらつきが現れた場合には高所作業や運転などの危険な行為を避けなければなりません。 この薬は他の多くの薬剤と相互作用する可能性があるため、他の高血圧薬や利尿剤、リチウム、非ステロイド性抗炎症鎮痛剤、アルコールなどと併用する場合には注意が必要です。 副作用として腎機能の悪化、血液成分の変化、皮膚発疹、めまい、消化器の問題、肝機能異常、呼吸器の問題などが現れることがあるため、異常な症状があれば直ちに医療従事者に相談してください。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用しない方が安全であり、やむを得ない場合には専門家に相談の上使用する必要があります。 子供には安全性と効果が十分に確認されていないため、使用しない方が良いです。 高齢者の場合は血圧があまりにも低下するのを防ぐために低用量で始め、状態を注意深く観察しながら投与する必要があります。 この薬を保管する際は、子供の手の届かない場所に置き、他の容器に移し替えない方が良いです。

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この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持する必要があり、湿気が少なく乾燥した場所に置くことが望ましいです。輸出用の薬も同様に密閉された容器に保管し、常温で保管する必要があります。

外形

内使用 : 赤褐色の円形錠剤, 輸出用 : 白色の円形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 500錠/瓶