ニュートリプシン注

成人用量

総アミノ酸として体重 kg 当たり1日1～1.5 gを最大用量で点滴注射します。 投与速度は60分間に総アミノ酸として10 g程度の濃度が望ましく、1分間に30～40滴を点滴注射するのが原則です。

小児用量

小児の場合、用量及び注入速度を調整して投与します。

この薬は必ず医師の指示に従って使用し、医師の処方なしに勝手に使用してはなりません。 肝性昏睡状態であるか、肝性昏睡のリスクがある患者、中等度の腎障害があるか高窒素血症の患者には使用してはいけません。 窒素代謝に問題がある場合や消耗性心不全、肺水腫、排尿障害、無尿症の患者にも投与しない方が安全です。 ナトリウムと塩素イオンが含まれている場合、 高ナトリウム血症、塩素血症またはアルカローシスの患者には投与しません。また、心筋梗塞または心筋梗塞の病歴がある患者も注意が必要です。 高度のアシドーシス、うっ血性心不全、ナトリウム貯留による浮腫、高カリウム血症またはカリウム貯留の患者には慎重に投与する必要があります。 肝障害や腎障害がある患者は、この薬の成分である亜硫酸水素ナトリウムによってアレルギー反応、特に喘息発作が起こる可能性があるため注意が必要です。 過敏反応により発疹がまれに現れることがあり、悪心や嘔吐などの消化器症状、胸部不快感、動悸、高血圧などの循環器症状が現れることがあります。 大量急速投与時には代謝性アシドーシスが発生する可能性があるため、投与速度と量に注意が必要です。 寒気、発熱、頭痛、呼吸困難、ショック、気管支収縮、尿路痙攣などの重大な異常反応も発生する可能性があるため、異常症状が現れた場合には直ちに医療スタッフに知らせなければなりません。 代謝性アシドーシス、低リン酸血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、脱水症、低血糖、肝酵素上昇、ビタミン不均衡、電解質不均衡などの様々な代謝異常が起こる可能性があります。 肝臓や腎臓の機能が低下している患者は血中尿素窒素（BUN）の値が上昇する可能性があるため、定期的な検査が必要です。 肝機能が重度に低下している患者は血清アミノ酸不均衡や代謝性アルカローシス、高アンモニア血症、昏睡などのリスクがあるため、投与に特別な注意が必要です。 大量投与時は電解質不均衡が発生する可能性があるため、電解質の状態を定期的に確認する必要があり、特に電解質を含む溶液と併用する場合はさらに注意が必要です。 酢酸イオンを含む製剤は過剰投与時に代謝性アルカローシスを引き起こす可能性があるため、使用量を厳守しなければなりません。 腎疾患、肺疾患、重度心疾患の患者は、体液の過剰による副作用を予防するため、投与量と速度を調整する必要があります。 糖尿病患者は血糖変動の可能性があるため、投与中に血糖を頻繁に測定して管理する必要があります。 この薬はテトラサイクリン系抗生物質と併用する場合、アミノ酸のタンパク質節約効果が減少する可能性があるため、併用時には注意が必要です。 妊婦に対する安全性は確立されていないため、治療上の利益がリスクを上回る場合にのみ投与する必要があります。 小児に対しては肝機能が未熟である可能性があるため濃度を下げて使用し、特に乳児は高アンモニア血症が発生するリスクがあるため血中アンモニア値を頻繁に確認する必要があります。 高齢者は身体機能が低下しているため投与速度をおそくし、必要に応じて用量を減らす必要があります。 この薬は電解質を含んでいるため、大量投与時には電解質のバランスに注意が必要であり、注入速度をゆっくり調整して副作用を予防する必要があります。 注射液は体温程度に温めて使用し、無菌状態で調製し、注射器具の滅菌に注意を払わなければなりません。 使用前に薬液が透明で異常がないか確認し、変色したり漏れた薬液は使用してはいけません。 残りの液体は迅速に使用し、冷蔵保存した場合は24時間以内に使用する必要があり、結晶が生じた場合は適切に加熱して溶かして使用しなければなりません。 包装未開封の間は薬液が変色しないように保管し、ゴムキャップが破損した製品は使用してはいけません。 容器の目盛りを基準に正確な用量を使用し、安全な保管と取り扱いが重要です。

重篤な副作用

• じんましん、重度の腫れ（浮腫）、胸の圧迫感、呼吸困難、顔面蒼白 → 重度のアレルギー反応
• アナフィラキシーショック
• 重度の皮膚異常反応
• 呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支収縮、喘息発作
• 肝障害（黄疸）に関連する症状
• 重度の神経系症状
• 尿量が著しく減る、全身が重度に腫れて高血圧を伴う → 重度の浮腫または排尿異常

軽度の副作用

悪心、嘔吐、発疹、胸部不快感、動悸、頻脈、高血圧、寒気、発熱、頭痛、尿路痙攣、代謝性アシドーシス、低リン酸血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿及び脱水症、反跳性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏及び過剰、電解質不均衡、BUN上昇、血清アミノ酸不均衡、全身窒素血症、高アンモニア血症、知覚喪失

この薬は空気や湿気が入らないように密封された容器に保管し、温度は1度から30度の間の室温で保管するのが望ましいです。 このように保管することで薬の効果がよく維持され、変質を防ぐことができます。

外形

多層フィルムプラスチック容器、ポリプロピレン製水性注射剤容器に入った無色から微黄色の透明な薬液を含む注射剤

包装単位

250ミリリットル/箱