ネフラミン注

成人投与量

一般的に1日250～500mL（窒素として1.6～3.2g、必須アミノ酸として13.4～26.8g）を静脈内点滴にて投与します。 カロリー源を同時に投入する場合には、この薬250mLに70%ブドウ糖500mLを無菌的に混合して使用します（この薬1.8%、ブドウ糖47%に希釈されます）。 投与速度は通常初回は時間当たり20～30mLとし、最大60～100mLに達するまで24時間ごとに時間当たり10mLを増量しながら投与します。

小児投与量

初回は1日総量を少なくして徐々に増量し、1日体重kgあたり必須アミノ酸として1g以上投与してはならない。

この薬は必ず医師の指示に従って使用する必要があります。 肝性昏睡、重度の電解質異常、循環血液量減少、高アンモニア血症、先天性アミノ酸代謝異常、対象性心不全、水分過剰供給患者には使用しないでください。 うっ血性心不全患者や小児、低体重児、消化管出血のある患者には慎重に投与する必要があり、亜硫酸水素ナトリウム成分によりアレルギー反応や喘息発作が起こる可能性があるため注意が必要です。 投与中には全身かゆみ、発疹、悪心、嘔吐、動悸などの異常反応が現れることがあるため、症状がある場合は直ちに投与を中止しなければなりません。 大量を急速に投与した場合は酸症が発生することがあり、肝機能検査値や血液内の尿素、アンモニア濃度が変動する可能性があるため、定期的にモニタリングが必要です。 この薬は主にタンパク質代謝を助けるために使用され、経口摂取が不可能または不足している患者、透析患者などに適しています。 投与時には水分および電解質状態を注意深く観察し、糖尿病患者には血糖管理に気を付けなければなりません。 この薬に他の薬剤を混合することは危険な場合があるため、必ず専門家の指示に従い、混合後は直ちに使用することが重要です。 過量投与の場合は副作用や浮腫が現れることがあるため、投与を中止または減量する必要があります。 この薬には電解質が含まれているため、大量投与時には電解質バランスに注意し、ゆっくりと静脈内に投与することで副作用を減少させることができます。 投与中の感染リスクを減少させるため、無菌状態を厳格に維持する必要があり、溶液が変色または汚染されている場合には使用してはいけません。 包装が開封されるまでは薬液が劣化しないよう注意し、使用後残った溶液は再使用しないでください。

重篤な副作用

じんましん、重度のむくみ（浮腫）、胸の圧迫感、呼吸困難、喘息発作、重篤なアレルギー反応、高アンモニア血症による意識障害、呼吸障害

軽度の副作用

全身かゆみ、発疹、全身じんましん、悪心、嘔吐、食欲不振、胸部不快感、動悸、酸症、AST・ALT上昇、BUN上昇、寒気、発熱、熱感、頭部火照り、頭痛、血管痛、血栓性静脈炎

この薬は空気が入らないよう密閉された容器に入れて保存する必要があります。また、保存温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。 このように保存すれば、薬の効果を良好に維持できます。

外形

この薬はポリプロピレン製の水性注射剤容器に入った無色ないし淡黄色の透明な注射剤です。

包装単位

250mL/袋