ダイアベックス錠500ミリグラム(メトホルミン塩酸塩)

成人服用量

投与用量は個別の薬効と耐容性に基づいて決定されるべきであり、1日推奨最大用量を超えてはいけません。 この薬は消化管の悪影響を減少させ、適切な血糖コントロールに必要な最小用量を確認するために必ず低用量から投与を開始し、1日2～3回、1回500mgを食事と共に投与する必要があります。 用量の増加は毎週500mgずつ徐々に増量し、2000mgまで投与する場合は通常1日2回朝と夕に分けて投与します。2000mgを超える場合には、1日3回に分けて食事と共に投与し、1日最大2550mgまで投与できます。 投与開始および用量調整時には、この薬に対する治療反応を測定し、最小有効用量を確認するために空腹時血糖を測定する必要があります。血中糖化ヘモグロビン濃度は約3ヶ月ごとに測定する必要があります。 この薬の治療目標は、単独療法で投与するか、スルホニルウレア系またはインスリンと併用投与する場合、最小有効用量で投与し、空腹時血糖と血中糖化ヘモグロビン濃度を正常値または正常に近い値に減少させることです。 一般的に食事療法だけで血糖がコントロールされていた患者が一時的に血糖コントロールができない場合、この薬を短期間投与することで十分な効果を得ることができます。 小児および成長期青年 この薬は10歳以上の小児または成長期の青年に使用できます。 一般的な開始用量は1日1回500ミリグラムで、食事中または食事終了後に投与します。 1週間後に血糖レベルを測定して用量を調整する必要があります。消化管の副作用は、徐々に用量を増やすことで改善される可能性があります。1日の最大用量は2000mgであり、その投与量を2～3回に分けて投与します。 腎機能障害患者 この薬はステージ3aの中等度（moderate）腎障害患者（クレアチニンクリアランス[CrCl] 45≤~<60ml/minまたは糸球体濾過率（GFR）45≤~<60mL/min/1.73㎡）のうち、乳酸アシドーシスのリスクを増加させるような他の症状を伴わない場合、次のような用量調整によって使用することができます。 - 開始用量は1日1回500mgまたは850mgを投与します。1日の最大投与用量は1000mgで、2回に分けて投与します。腎機能を3～6ヶ月ごとに詳細に観察する必要があります。クレアチニンクリアランスまたは糸球体濾過率が45ml/minまたは45ml/min/1.73㎡未満に低下した場合、この薬の投与は直ちに中止されなければなりません。

小児服用量

10歳以上の小児または成長期の青年に使用できます。 一般的な開始用量は1日1回500ミリグラムで、食事中または食事終了後に投与します。 1週間後に血糖レベルを測定して、

この薬は重度の乳酸アシドーシスや低血糖を引き起こす可能性があるため、これらの症状が現れた場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。 腎機能が中等度以上に低下している患者や脱水、重度の感染、心疾患などの急性状態にある患者には、この薬を投与してはいけません。 急性かつ不安定な心不全患者、放射線ヨウ素造影剤検査を受ける患者、この薬やビグアニド系薬物にアレルギーのある患者も、この薬を使用してはいけません。 1型糖尿病患者や乳酸アシドーシス、糖尿病ケトアシドーシスの病歴がある患者にはこの薬は適していません。 重度の感染症や重傷の外傷患者は、この薬の投与を一時的に中止する必要があり、手術を受ける場合も手術の48時間前から中止し、腎機能が正常であることを確認した後に再投与する必要があります。 栄養状態が悪い、肝機能障害、重度の肺機能障害、過度のアルコール摂取患者にも注意が必要です。 この薬を服用中に不規則な食事、激しい運動、相互作用のある他の薬を服用する場合は、乳酸アシドーシスや低血糖のリスクがあるため、注意が必要です。 乳酸アシドーシスは非常に稀ですが深刻な副作用で、だるさ、筋肉痛、呼吸困難、腹痛などの症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせる必要があります。 最初に服用する際に消化器障害の症状が現れることがありますが、大部分は一時的であり、食事と共に服用することで症状が和らぐことがあります。 この薬は腎臓から排泄されるため、腎機能を定期的に検査する必要があり、腎機能が低下した場合は投与を中止しなければなりません。 アルコール摂取はこの薬の副作用のリスクを高める可能性があるため、服用中は過度の飲酒を避ける必要があります。 血糖コントロール状況を定期的に確認し、低血糖症状が現れたら直ちに適切な対処をする必要があります。 妊娠中にはこの薬が胎盤を通過するため、胎児の成長状態を注意深く観察し、必要に応じて投与を中止することがあります。 授乳中の場合、この薬が母乳に分泌されるため、授乳を続けるかどうかは医師と相談して決定する必要があります。 高齢者は腎機能低下のリスクがあるため、用量を調節し、定期的に腎機能検査を受ける必要があります。 この薬と他の薬物との相互作用がある可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医師または薬剤師に伝える必要があります。 過量投与時には血液透析を通じて薬物を除去することができるため、服用量を超えた場合は直ちに医療従事者に知らせることが重要です。 この薬は体重を増加させることはなく、長期使用時に血糖コントロールと糖尿病合併症の予防に役立ちます。 子供の手が届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

重篤な副作用

乳酸アシドーシス（だるさ、筋肉痛、呼吸困難、無力感、腹痛、体温低下、低血圧、抵抗性徐脈不整脈）、重度のじんま疹、重度の浮腫（むくみ）、重度のアレルギー反応、呼吸困難、肝機能異常（黄疸）、深刻な皮膚異常反応、重度の低血糖、腎機能悪化に伴う乳酸アシドーシスのリスク、高血圧を伴う重度の浮腫

軽度の副作用

消化管症状（下痢、吐き気、嘔吐、腹部膨満、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、不快または金属的な味、紅斑、かゆみ、じんま疹、発疹、貧血、白血球減少、血小板減少、ビタミンB12欠乏、肝機能異常、低血糖

この薬は空気や湿気と接触しないように密封された容器に保管し、過度に暑い場所や寒い場所ではなく室温で保管することが推奨されます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶、100錠/瓶、500錠/瓶